СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Клебсиела варикула и Энтеррококк фекальный в микрофлоре как лечить?

Что показывает цитологические обследование? Есть повод для беспокойства? Также прошу назначить лечение по части микрофлоры. Энтеррококк у меня больше 5 лет и безуспешно лечился антибиотиками (Амоксиклав (2 раза), Нифурател и какой-то ещё) совместно с местными препаратами (Тержинан, Септофемин, Эльжина, Хлоргексидин), причем антибиотик подбирался по выявленной в посеве чувствительности. В последнем мазке оказалась ещё какая-то klebsiella variicola, которой не было раньше. Откуда она могла взяться, могла я ее подцепить в водоеме? Как вылечить ее вместе с Энтеррококком? Анальный секс не практикую, гигиену соблюдаю, партнёр один. Жалобы есть: сухо, болюче, липуче, вонюче - надо лечить, короче.

34 года
29 Июня 2024·Просмотров: 482·Мария, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария! В цитологии без атипичных клеток, цитология хорошая, шейка в отношении онкологии здорова. Если не сдавали более 5 лет сдать ПЦР на ВПЧ 14 или 21 тип. В посеве бактерии в низком титре, прием системного антибиотика не нужен. Клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, внутрь для поддержания микрофлоры дуожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. С 1 дня Менструации 10 дней по 1 на ночь для профилактики несколько циклов дуожиналь можно повторить. Если жалобы после лечения вернуться сдать фемофлор или флороценоз, чтобы посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Половой акт на время лечения с презервативом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Михайловна, я помню, какой из разов был в посеве указано что кокк устойчив клтндамицину

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

В инструкции к этому препарату не указана чувствительность клебсиел, вдобавок указано, что к нему устойчив Энтеррококк фекальный. Вот спасибо

Посевы сдавать не информативно, на среде вырастает то, что более устойчиво, во влагалище есть около 300 бактерий, и если высеялись эти 2 не значит что бактерий во влагалище других нет, важно соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Учитывая что есть жалобы, значит есть дисбаланс микрофлоры, если сдадите фемофлор с бОльшей долей вероятности преобладать в нем будет гарднерелла, которая даёт неприятный запах. Важно пролечить, снизить титр условно патогенной микрофлоры, клиндацин с этим хорошо справляется, и заселить полезную, тут будет эффективен дуожиналь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Только вот меня беспокоят две бактерии, от который вами прописанный не работает, даже более того, у противопоказан при энтерококке фекалис. Он и без того у меня упрямый и не поддается даже на подходящие антибиотики, а с клиедамицином ещё резистентные станет

Здравствуйте!
Если течение дисбиоза рецидивирующее, рекомендую пролечиться по противорецидивной схеме: Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная

По поводу мазка на о/ц.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, благодарю

Принятый ответ

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.