Что вас беспокоит?
Воспаление коленного сустава.
Добрый вечер. 4 дня назад воспалился коленный сустав, появился отек, покраснения и нарастающая боль (в анамнезе надрыв миниска 15 лет назад). Было применено: таблетка мелоксикам и гель вольтарен. В ночь поднялась температура, до 37.5 ( снижалась самостоятельно) Боль на следующий день практически прошла. Отек становился меньше. На сегодняшний день, боли нет, но колено красно-синие, отек небольшой распространился ниже, общая температура тела так же переодически поднимается. Уточняю, что перед воспалением выполнялась физическая работа, нагрузка на колено. Какое лечение можно применить, в больницу ехать отказывается, ссылаясь на отсутствие боли.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем постперегрузочный артрит. Если не пройдёт за пару недель, нужно делать МРТ.
При прогрессе отёка и красноты, появлении боли и температуры - срочно в больницу.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Мелоксикам) с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (или Вольтарен гель) не менее месяца.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется перегрузочный тендинит и синовит коленного сустава.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки , ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
P.s при нарастании признаков воспаления, рекомендовано обращение в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте. В суставе явно есть жидкость - надо сделать пункцию и отправить жидкость на анализ. А иногда и гной откачивают при такой гиперемии. Это федеральный стандарт.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20246 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 2 Февраля 20227 ответов
- 1 Сентября 202110 ответов
- 12 Февраля 20217 ответов
- 12 Октября 20194 ответа
- 4 Октября 20171 ответ