Застой желчи или что то другое? — вопрос №2261320

Добрый день. Вполне возможно, что имеет место функциональная патология кишечника (СРТК и тд). Но нужно исключить органику: нужно сдать кал на фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу кала и кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом). Тогда уже можно будет подбирать целенаправленно терапию.

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Здравствуйте!
Застой желчи на узи - обычно не патология, а нормальное явление, если исследование проводится натощак, так как у желчного нет стимула сокращаться без пищи, этот застой проходит с ближайшим приемом пищи.
В вашем случае рационально оценить уровень кальпротектина в кале и провести водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке как наиболее вероятную причину вашего состояния

Олег, здравствуйте.
Копрограмма в норме.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике, его не оцениваем.
По симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится, нужно будет пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Как только по кишечнику симптомы пройдут нужно будет растворять желчь, если ее не растворить могут быть рецидивы СИБР.
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
И соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.