Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул долгое время. — вопрос №161770

1795 просмотров

Здравствуйте!
Мужчина 49 лет. Рост 177 вес 80кг.
Беспокоит жидкий стул длительное время, может год, может больше.
Как правило один раз в день, часто в одно и тоже время.
Болей в животе нет. Сильное газообразование.
Расскажу своими словами, и приложу анализы – назначения.
Обращался к врачу, был выписан спец. Антибиотик и месяц бак-сет.
Стало немного лучше, но не на много, вскоре вернулось все как было.
На второй заход врач решил, что плохо работает поджелудочная, и выписал панкреатин и.т.д.
Результатов не дало…
Тут недавно, заболело горло, пришлось пропить флемоксин солютаб, ну и симбиотик после - максилак.
Не помогло…
Может и не обращал бы на сию проблему внимание, но допекает синдром хрон. усталости, думаю может в кишечнике дело…
Что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А что то такого случилось около года назад? Тогда какой вес был?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сделать исследование кала на дисбактериоз.Возможно присутствует условно патогенная флора или грибки,что проявляетс интоксикацией,отсюда усталость и слабость и жидким стулом
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Педиатр
Здравствуйте!
Проверьте альфа амилазу липазу ,щф,алт аст билирубины крови, ферритин, сыв железо,Ур Вит Д крови, горм т4своб ТТГ
Эфгдс ,фекальный кальпротектин

Из рациона исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку газообразующее цельное молоко, кроме жирного жареного острого копчено маринованного. Микразим и тдр ферменты лучше в соответствии с 4_5 разовым питание принимать по 20 т ед неромр перед едой.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по узи и анализам: повышение холестерина и липидов на пограничной значении-есть нарушение жирового обмена. Не увидела анализов на функцию печени: алт, аст, билирубин.
В любом случае деформация желчного пузыря есть-пейте урсосан 1 месяц: восстановит жировой обмен+питание, конечно с ограничением жареного и жирного, а также не даст делали настаиваться из-за деформации
Клиент
Мария, я правильно вас понял: принимая урсосан, можно понизить холестерин?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Педиатр
Энтерофурил или Стопдиар 200 мг 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Флувир или према с Хилак форте. 14 дней. Схема проверена. Воздействие на все ответвления вашей проблемы.
Клиент
Наталья, Энтерофурил принимать лучше как вы сказали, или как в инструкции: (Взрослым по 200 мг (1 капс.) 4 раза в сутки, интервал между приемами — 6 ч.) (Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.)
Флувир, или хилак форте принимать после курса энтерофурила, или одновременно?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сдать кал на токсин клостридий, обследоваться на целиакию, кал на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Педиатр
Одновременно. Курс 7 дней, можно по 200-4 раза. Самое главное, чтобы на 3 день была динамика. Тогда 7. Если её нет-10 и увеличить дозу.
Клиент
Наталья, Флувира нет в наших краях. Хилак принципиально использовать, или можно другой пробиотик / симбиотик?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий! Причин Вашей проблемы может быть несколько: ферментативная недостаточность поджелудочной железы, нарушение пассажа желчи в кишечник, из-за чего нарушается микрофлора, и, собственно, дисбактериоз кишечника, вызванный другими причинами. Также причиной может быть глютеновая энтеропатия (целиакия), но в Вашем возрасте это менее вероятно. Рекомендую сдать кал на эластазу-1 и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Пройти курс лечения по результатам обследования.
Принятый ответ
Клиент
..........ферментативная недостаточность поджелудочной железы...........
Было у врачей такое подозрение, но я пропил хорошую дозу лекарств по поджелудочной, лучше не стало...
Клиент
Сергей, Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Педиатр
Према? Есть. Хилак это раствор готовых метаблитов. Хоть с линексом или энтеролом, но его обязательно.
Клиент
Наталья, Принимаю энтерофурил с хилак форте и энтеролом, пока сдвиги небольшие. Может потому, что энтерофурил убивает полезные бактериии?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте биохимический анализ крови развёрнутый, анализ кала на дисбактериоз и фекальный кальпротектин ( маркёр воспаления в кишечнике). В плане- фиброколоноскопия. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Педиатр, Эндокринолог
Конечно, не дает образоваться холестериновым камням, способствует выведению лишнего холестерина за счет улучшения оттока желчи
Педиатр
Энтерофурил не трогает полезную флору. Это по опыту. Если есть динамика- хорошо. Сколько дней пьёте?
Клиент
Наталья, пью пять дней, сдвигов пока нет... Не пойму, то ли энтерофурил не берет патогенную флору, то ли полезные бактерии не приживаются. Стул, один раз в день.
Педиатр
Стул жидкий!?
Клиент
Наталья, да, ничего не меняется...


Педиатр
Это был самый простой способ. Воздействие на флору. Второй вариант наиболее близкий к правде- недостаточность поджелудочной железы. Пробуйте добавить сейчас на фоне лечения ферменты. Креон, панзинорм, пангрол. Посмотрите информацию по криопорошкам злаковых.
Клиент
Наталья, Ферменты я уже пропивал курсом, улучшений не было. Вот анализ на дисбактериоз и чувствительность.
https://yadi.sk/i/Qj3IrJvodbHqxA
Инфекционист
Здравствуйте! Жалко, что нет исследования на чувствительность к антибиотикам. У Вас присутствует гемолитическая кишечная палочка, которая поддерживает жидкий стул и интоксикацию, а также в паре с ней клебсиелла.
Необходима антибактериальная терапия супраксом 10 дней, также клебсиелл поливалентным бактериофагом.Весь перио проведения лечения принимайье лактофильтрум. После окончания противомикробной терапии хилак форте 60 кап х 3р в течение месяца, затем 30 кап х 3р две недели.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий! В прилагаемом анализе выявлена патогенная гемолитическая кишечная палочка и условно-патогенная микрофлора из рода энтеробактерий. Если верить анализу, данная микрофлора резистентна к всем тестируемым фагам. Потому пользоваться ими скорее всего будет неэффективно. Чувствительность к антибиотикам не определялась - прицельно использовать их не получится. В данном случае можно порекомендовать препарат Альфа нормикс по 200 мг 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
Клиент
Сергей, Альфа-нормикс уже мне назначали, вместе с пробиотиками (в моем изначальном вопросе идет третьим Image 003.jpg). Видимо к альфа-нормиксу резистентность, или большие дозы надо пить. Не пойму, почему на чувствительность к антибиотикам не делали... Что можно ещё попробовать?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Альфа-нормикс 2т*2р/сут 7 дней и бактериофаг клебсиелл. В целом,бесполезный анализ.
Клиент
Лариса, Альфа-нормикс уже мне назначали, вместе с пробиотиками (в моем изначальном вопросе идет третьим Image 003.jpg). Видимо к альфа-нормиксу резистентность, или большие дозы надо пить. Не пойму, почему на чувствительность к антибиотикам не делали... Что можно ещё попробовать?
Педиатр
У вас клебсиелла эшерихия Коли отсюда и жидкий стул нужно пропить супракс 10 дней и любой пробиотик месяц лучше безлактозный типа линекс бифиформа
Клиент
Елена, я так понял, у меня обнаружили гемолитическую кишечную палочку и клебсиеллу. Супракс эффективен в отношении обоих этих видов? Или еще клебсиелл добавить?
Терапевт, Нефролог
Тогда Супракс (или Панцеф, или Иксим Люпин) 400 мг*1р/сут, 10 дней. А после него длительный курс пробиотика - сначала Бастисубтил 14 дней, затем нормобакт 14 дней.
Клиент
Лариса, я так понял, у меня обнаружили гемолитическую кишечную палочку и клебсиеллу. Супракс эффективен в отношении обоих этих видов? Или еще клебсиелл добавить?
Педиатр
Супракс достаточно науке бактерии
Педиатр
Остаётся только поставит + к клебсиел фагу. Есть препарат для лечения кишечной палки. Но- в мочевом пузыре. У вас экземпляр в кишечнике ну, ничем не берётся. Резистентна ко всему. Уроваксом. Я бы попробовала его месяц. И подиоксидоний в савечах. После курса энтерофурила. Эти три препарата с продолжением пребиотиков и хилак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчный сдох
3 ноября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
У котёнка диарея
22 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Частый кашицеобразный, жидкий стул
25 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Копрограмму расшифровка анализа
20 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий