Консультация врача кдл /

Ферритин железо — вопрос №2272039

120 просмотров

Ферритин 15-17, гемоглобин 140 в среднем. показатели железа прикрепляю и биохимию. Как поднять ферритин?!
Месячные 6-7 дней обычно, обильно дня 1-2.,остальное скудно.
Пила сорбифер месяц, приступы боли в области желудка были.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит был
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.

Яна, у Вас нет анемии, но есть латентный дефицит железа (за счет низкого ферритина).
Скорее всего организм не успевает восполнять потери железа после менструаций.
Рекомендую заменить препарат железа на Тотема по 1 фл 1 раз в день, курс 2 месяца (либо обсудить вопрос смены препарата с лечащим врачом). После контроль ферритина.

Также в плановом порядке пройти дообследование (потому что низкий ферритин может быть не только из-за обильных менструаций, а также при наличии язв, эррозий и т.д. (скрытое кровотечение)).
1. Биохимический анализ крови общетерапевтический.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Кал на скрытую кровь.
4. ФГДС.

Обратите внимание на недостаточность витамина Д.
Прием Вигантола курсом 6 мес в дозировке 7000 МЕ, после на постоянной основе в профилактической дозе 2000 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, а гемоглобин не будет ещё повышаться при приёме Тотема?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет. Я написала проф.дозу, которая необходима именно для восполнения потерь железа.
Клиент
Надежда Евгеньевна, витамин д давно принимаю, думаю сейчас он выше. Скоро планирую обновить анализы.
Тоесть по всем показателям железа вероятность сниженного феритина за счёт месячных либо желудок?
А как быть если пропить курс Тотема а потом из за месячных опять падать будет?
Но сейчас ещё принимаю Индол (при мастопатии, может и месячные станут менее продолжительными)
Клиент
Надежда Евгеньевна, тотема 10мл (ампула) раз в день на протяжении 2 мес? Правильно понимаю? Затем контроль ферритина и гемоглобина.
Сдать лучше спустя пару недель после курса?
И проверить ЖКТ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Яна, этот вопрос обсудите с гинекологом. Потому что необходимо установить истинную причину потерь железа - менструации это или скрытые потери, а потом уже от этого отталкиваться в плане курса лечения.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Через пару недель нет смысла сдавать анализы, ферритин поднимается медленно. Через 2 месяца.
Врач КДЛ
Здравствуйте!

У вас очень низкий ферритин, нужно принимать препараты железа.

Если плохо переносите таблетки, попробуйте формы в сиропах, они за счет жидкой формы немного быстрее всасываются.

Также нужно выявить причину потерь железа, дообследоваться:
-осмотр гинеколога, УЗИ матки
-общий анализ мочи
-биохимия крови, гемостаз
-кал на скрытую кровь и методом Парасеп (на паразитозы, они вызывают микроповреждения стенок кишечника)
-ФГДС (исключить язву желудка и 12-перстной)

Также пересмотрите свой рацион, вы не вегетарианка? Нужно употреблять больше железосодержащих продуктов, говядина, телятина, яблоки и так далее.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Ферритин низкий , нужно выяснить причину истощения запасов железа. Для этого нужно пройти дополнительные обследования.
Причинами дефицита железа - обильные месячные , язвы ЖКТ, особенности питания.
Мои рекомендации:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Биохимия крови (общий белок, глюкоза ,общий билирубин и его фракции , АСТ, АЛТ, ГГТ , креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза,консультация гинеколога;
5)Кал на скрытую кровь, для исключения геморроя и полипов в кишечнике ,при положительном результате – колоноскопия.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

Недостаточный уровень ферритина может быть связан с несколькими факторами, особенно в контексте обильных менструаций и хронических заболеваний. Рассмотрим возможные причины снижения ферритина и шаги для его повышения.

1. Обильные менструации:
- Потери крови во время менструации могут существенно снижать запасы железа.

2. Гастрит или другие гастроэнтерологические проблемы:
- Хронический гастрит может приводить к нарушению всасывания железа.
- Возможно, симптомы были усугублены приемом железосодержащих препаратов.

3. Питание:
- Недостаток железа в диете может способствовать снижению уровня ферритина.

4. Сниженный витамин D:
- Дефицит витамина D может влиять на общий статус здоровья и метаболизм, в том числе и на усвоение железа.


Рекомендую обратиться к следующим специалистам:
1. Гастроэнтеролог:
- Изучение состояния желудочно-кишечного тракта для исключения или подтверждения возможных нарушений всасывания железа или микропотерь.
2. Гинеколог:
- Для оценки и возможной коррекции менструаций.
- Рассмотрение методов снижения кровопотерь, таких как гормональная терапия или другие медикаменты.

Мои рекомендации:
1. Прием препаратов железа:
- Обсудите с лечащим врачом возможные альтернативы, такие как жидкие формы с меньшими побочными эффектами.
- Возможно, внутривенное введение препаратов железа, если пероральные формы плохо переносятся.

2. Диета, богатая железом:
- Темно-зеленые листовые овощи (шпинат, кресс-салат), красное мясо, печень, рыба, яйца.
- Увеличение потребления витамина C для улучшения всасывания железа.

3. Витамин D:
- Продолжить программу по увеличению уровня витамина D с лаб.контролем через 2 месяца.

Таким образом, снижение уровня ферритина у может быть вызвано несколькими факторами, включая обильные менструации и гастрит. Рекомендую обследование у гастроэнтеролога и гинеколога. Повторите анализы на ферритин не ранее чем через 2 месяца после начала лечения и рассмотрите возможные альтернативы терапии, согласовав конкретные подходы с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В норме ли ферритин?
30 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Дифицит витаминов
22 июля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Подбор дозы л-тироксина
15 декабря 2023
Ольга, Калязин
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 декабря 2023
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ на ферритин
13 ноября 2024
Кирилл, Кемерово
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
23 марта
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь