Дозировка железа — вопрос №69641

Question

Дозировка железа — вопрос №69641

Наталья, Нижний Новгород

1409 просмотров

24 мая 2018

Всем здравствуйте! Мне 31 и имеются проблемы с: щитовидной железой, желчным пузырём, поджелудочной железой и с суставами. Планирую беременность. Анализы: ТТГ - 2.33
Ат-ТПО - 211
На фоне приёма Эутирокс 100 мкг.

Глюкоза - 5.1
Инсулин - 6.4
Гликированный Нb - 5.2
Начала приём Сиофор 500 мг 1 р в сутки.

Витамин 25(ОН) D - 11
Начала приём витамина Д3 250 мкг 1 р в сутки.

Ферритин - 65
Железо - 24.35
Гемоглобин - 13
На фоне приёма хелата железа 27 мг 2 р в сутки.
Принимаю 4 месяца, сейчас снизила приём железа до 1 раза в сутки. Показатели до приёма были
Ферритин - 9
Железо - 7.72
Гемоглобин - 12.3

Вопросы следующие:
1. В какой дозировке далее принимать хелат железа и нужно ли? Хочется сохранить достигнутый эффект по ферритин и железу.
2. Что может причиной повышения МСНС? Был 33.2, стал 36.1?
3. Почему многие эндокринологи говорят не обращать внимания на Ат-ТПО? Антитела уничтожают ЩЖ, но бороться с этим не нужно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2018

Клиент

Елена, МСНС это средняя концентрация гемоглобина в определенном объёме эритроцитов или соотношение массы гемоглобина и объёма эритроцитов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2018

Клиент

Наталья, нет не выясняла. Скажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать чтобы выяснить причину?

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2018

Клиент

Айсылу, в Элевит Пронаталь есть и железо, и кальций. Но кальций же мешает усвоению железа. А железо мешает усвоению В12. Или это единственный комплекс в РФ без йода, который существует?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 мая 2018

Педиатр

Исключить проблемы желудка и 12 перстной кишки- гастродуоденит. Исключить кровотечения- кишечные и маточные. Если это все в порядке- пересмотреть свой рацион.

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2018

Клиент

Наталья, спасибо. А без ФГДС можно обойтись? К примеру сдать какие-нибудь анализы?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Как уже писали коллеги-проверить ЖКТ, ( ФГДС, ректороманоскопия), исключить маточные кровотечения. А какой препарат витамина Д принимаете?Лечебная доза без беременности и при ней- разная

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2018

Клиент

Елена, препарат фирмы Solgar vitamin D3 (cholecalciferol) 250 mcg (10000 IU) одну капсулу после завтрака.
Не повлияет ли Эутирокс, который я принимаю до завтрака, на усвоение витамина Д3?

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2018

Клиент

Светлана, дозировку нужно будет увеличивать на основании анализа ТТГ, верно? Нужно чтобы он был около единицы в течении всей беременности?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 24 мая 2018

Эндокринолог

Нет, Наталья, Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Solgar - это всё-таки БАД, затрудняюсь говорить об эффективности, просто назначаю официальные препараты. А сиофор почему назначен? При беременности он противопоказан, имейте ввиду. При необходимости нужно будет применять инсулина, если, конечно, будет необходимо.

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2018

Клиент

Елена, да БАД, как и хелатное железо, что я принимала 4 месяца. Эндокринолог назначал мне Феррум Лек, но от него слишком много побочных эффектов. Я бы точно не смогла принимать его 4 месяца. А в чём принципиальная разница между витамином Д3 в Вигантоле и витамином Д3 в Солгаре?

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2018

Клиент

Елена, Сиофор назначила эндокринолог на основании индекса НОМА-IR - 3.1, после его приёма снизился до 1.5

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 мая 2018

Педиатр

Желательно с ФГДС
Она- центральный метод определения проблем.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Препараты железа продолжайте принимать также как вам назначили. Прказатели ттг в пределах допустим значений. Все должно быть хорошо

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

В общем- то разницы нет и там, и там холекальциферол. Только вот с дозировкой 250 мкг трудно ориентироваться, проще в МЕ и по каплям. По количеству в мкг в неделю при дефиците витамина Д принимать Надо 2500 мкг, а у Вас не получается такой дозы думаю принимать тогда чередуя 1и 2капсулы в день

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2018

Клиент

Елена, 2500 мкг это 10 капсул в неделю, общей стоимостью 100 000IU. Я принимаю одну капсулу в день 10 000IU. Не влияет ли Эутирокс на усвоение витамина Д3?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Вот и я о том же, дешевле и проверенный( по крайней мере мной) также качественные и проверенные вигантол или аквадетрим.Эутирокс в Вашем случае вряд ли повлияет на всасывание витаминаД, Вы же принимаете его с заместительной целью, тут без вариантов, гипотиреоз тогда создаст другие проблемы

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2018

Клиент

Елена, Аквадетрим не пожелаю и врагу, от него сильно болел живот. Не только у меня, но и у всех близких. Не думаю, что его целесообразно назначать детям ввиду его состава. Вигантоле на масляной основе - другое дело, но с капельками не всегда есть время возиться. Поэтому капсулы Солгар для меня наилучший выбор. Фирма известная во всём Мире.

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2018

Клиент

Елена, к вам ещё один вопросик: Как вы думаете в препаратах Омега 3-6-9 есть витамин Д3? Если да, то много ли его там?

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 27 мая 2018

Психолог, Сексолог

У вас здоровые анализы. Продолжайте принимать железосодержащие препараты и подключите элевит. Ко всему этому пересмотрите свой рацион питания, возможно совместно с диетологом поработайте над правильным меню исходя специально для вашего здоровья.

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2018

Клиент

Тарас, препараты железа дальше принимать? А переизбытка не будет?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 27 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Производители балов с омега-3 не указывают в составе витамин Д, только финский производитель, но это же логично, что он там присутствует. К тому же, пишут о витамине Е ,э. Это конечно антиоксидант, улучшает и кожу, и важен в гинекологии,но при беременности его передозировка опасна, поэтому омега-3 при беременности я не назначаю. При всех плюсах .

Пожаловаться

Наталья, 28 мая 2018

Клиент

Елена, везде пишут, что опасна передозировка витамина А. А витамин Е или токоферол — наверное, один из самых главных во время беременности. У него даже название соответствующее: «токос» - рождение, а «ферро» - носить. Он же помогает выносить здорового малыша. Почему вы его не назначаете?

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 27 мая 2018

Психолог, Сексолог

Переизбыток улетучится когда вы забеременеете. Ребёнок все заберёт и скорее всего будет дефицит снова.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая 2018

Клиент

Тарас, хорошо. А как в Элевите всё вместе "уживается"? И железо, и кальций, и витамин В12? Они разве не мешают усвоению друг друга?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Извините, а почему Вы решили, что я его не назначаю? Анттоксиданты- отличные вещества. По поводу приема во время беременности, думаю, согласуйте с акушер-гинекологом.Передозировка любых витаминов во время беременности нежелательна.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая 2018

Клиент

Елена, извините, не правильно поняла - вы не назначаете Омегу-3, а не витамин Е. Или назначаете, но на определённое время по триместрам?
И ещё вопросик: до наступления беременности Омегу-3 можно принимать во время всего цикла или только в 1-ую или 2-ую фазу?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 30 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Хороши Элевит омега 3, мультитабс перинатальный омега-3

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем поддержать организм после химиотерпиии

1 ответ

17 февраля 2021

Николай

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

19 июня 2023

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хочу узнать все ли в порядке по анализам

5 ответов

21 августа 2023

Карина

Вопрос закрыт

Фетометрия плода соответсует 30% на 33 неделе беременности.

6 ответов

13 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палаева Елена Анфировна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T17:36:32+03:00

- 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 мая 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Простите, а что такое МСНС? Насчёт АТ к ТПО реально снижающих их уровень препаратов нет

Принятый ответ

Корнюшина Анна Эдуардовна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T17:52:42+03:00

Здравствуйте! Вам нужно принимать витамины с железом, препараты для лечения железодефицита Вам сейчас не нужны. Процент насыщения эритроцитов повысился, потому, чтоповысился гемоглобин, но выраженных колебаний этого показателя, заслуживающих внимания у Вас нет. Бороться с антителами не получится, для этого нет специальных лекарств. Вам назначена заместительная терапия, этого достаточно, показатели ТТГ в пределах целевых значений. Проблем быть не должно.

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T18:03:39+03:00

Здравствуйте, Наталья. Сейчас показатели крови по гемоглобину, железу и ферретину в норме. Концентрация гемоглобина в эритроците не значимо выше нормы. Принимайте витамины для беременных, например Элевит Пронаталь. Препаратов, которые лечат причину ХАИТ нет, только симтоматическая заместительная терапия. Контролируйте гормональный фон и обмен железа во время беременности с эндокринологом и гинекологом. Здоровья и удачи вам.

Маликова Альфира Раиловна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T18:11:39+03:00

Здравствуйте! Ва сейчас достаточно соблюдать адекватную проблемам с желчным пузырем диету( стол №5) но с увеличенным содержанием белка в виде творога,(суставы) и мяса,холодца( поддержка гемоглобина и суставы), больше пищевых волокон в рационе,фруктов.

Белякова Наталья Николаевна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T18:18:03+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 мая 2018

Педиатр

А причину дефицита выяснили? Что этому было рричиной- недостаток поступления? Нарушение всасывания? Кровотечения?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T18:34:25+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте препараты железа не нужно больше. Повышение МСНС не критично. Вы принимаете эутирокс этого достаточно.

Принятый ответ

Абдуллина Айсылу, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T18:38:14+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 24 мая 2018

Гинеколог

Здравствуйте, Наталья!вам достаточно будет витаминного комплекса-наиболее подходящий-Элевит.

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T20:08:52+03:00

Наталья, у Вас Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза. И, если Вы пишете, что проблемы еще и с желчным пузырем, поджелудочной и др., значит Вам не компенсировали функцию ЩЖ. При том, что при ХАИТ рабочая ткань ЩЖ постепенно уменьшается и дозировку гормонов необходимо периодически увеличивать, иначе Вы не сможете выносить беременность

Х Ольга, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T20:58:25+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 24 мая 2018

Гематолог

Здравствуйте. Мснс в основном стабильный показатель, сильно меняется при неправильном провидение исследования.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-25T06:18:21+03:00

Можно на пару месяцев закончить прием железа и раз в месяц контролировать гемоглобин в общем анализе крови. При повторном его снижении обследовать ЖКТ, гинекологический осмотр. Исключить кофе чай и шоколад, в рацион добавить больше кислых фруктов и ягод