Что вас беспокоит?
Дозировка железа
Всем здравствуйте! Мне 31 и имеются проблемы с: щитовидной железой, желчным пузырём, поджелудочной железой и с суставами. Планирую беременность. Анализы: ТТГ - 2.33 Ат-ТПО - 211 На фоне приёма Эутирокс 100 мкг. Глюкоза - 5.1 Инсулин - 6.4 Гликированный Нb - 5.2 Начала приём Сиофор 500 мг 1 р в сутки. Витамин 25(ОН) D - 11 Начала приём витамина Д3 250 мкг 1 р в сутки. Ферритин - 65 Железо - 24.35 Гемоглобин - 13 На фоне приёма хелата железа 27 мг 2 р в сутки. Принимаю 4 месяца, сейчас снизила приём железа до 1 раза в сутки. Показатели до приёма были Ферритин - 9 Железо - 7.72 Гемоглобин - 12.3 Вопросы следующие: 1. В какой дозировке далее принимать хелат железа и нужно ли? Хочется сохранить достигнутый эффект по ферритин и железу. 2. Что может причиной повышения МСНС? Был 33.2, стал 36.1? 3. Почему многие эндокринологи говорят не обращать внимания на Ат-ТПО? Антитела уничтожают ЩЖ, но бороться с этим не нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Простите, а что такое МСНС? Насчёт АТ к ТПО реально снижающих их уровень препаратов нет
Елена, МСНС это средняя концентрация гемоглобина в определенном объёме эритроцитов или соотношение массы гемоглобина и объёма эритроцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно принимать витамины с железом, препараты для лечения железодефицита Вам сейчас не нужны. Процент насыщения эритроцитов повысился, потому, чтоповысился гемоглобин, но выраженных колебаний этого показателя, заслуживающих внимания у Вас нет. Бороться с антителами не получится, для этого нет специальных лекарств. Вам назначена заместительная терапия, этого достаточно, показатели ТТГ в пределах целевых значений. Проблем быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Сейчас показатели крови по гемоглобину, железу и ферретину в норме. Концентрация гемоглобина в эритроците не значимо выше нормы. Принимайте витамины для беременных, например Элевит Пронаталь. Препаратов, которые лечат причину ХАИТ нет, только симтоматическая заместительная терапия. Контролируйте гормональный фон и обмен железа во время беременности с эндокринологом и гинекологом. Здоровья и удачи вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ва сейчас достаточно соблюдать адекватную проблемам с желчным пузырем диету( стол №5) но с увеличенным содержанием белка в виде творога,(суставы) и мяса,холодца( поддержка гемоглобина и суставы), больше пищевых волокон в рационе,фруктов.
Принятый ответ
А причину дефицита выяснили? Что этому было рричиной- недостаток поступления? Нарушение всасывания? Кровотечения?
Наталья, нет не выясняла. Скажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать чтобы выяснить причину?
Принятый ответ
Здравствуйте препараты железа не нужно больше. Повышение МСНС не критично. Вы принимаете эутирокс этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!вам достаточно будет витаминного комплекса-наиболее подходящий-Элевит.
Айсылу, в Элевит Пронаталь есть и железо, и кальций. Но кальций же мешает усвоению железа. А железо мешает усвоению В12. Или это единственный комплекс в РФ без йода, который существует?
Исключить проблемы желудка и 12 перстной кишки- гастродуоденит. Исключить кровотечения- кишечные и маточные. Если это все в порядке- пересмотреть свой рацион.
Наталья, спасибо. А без ФГДС можно обойтись? К примеру сдать какие-нибудь анализы?
Как уже писали коллеги-проверить ЖКТ, ( ФГДС, ректороманоскопия), исключить маточные кровотечения. А какой препарат витамина Д принимаете?Лечебная доза без беременности и при ней- разная
Елена, препарат фирмы Solgar vitamin D3 (cholecalciferol) 250 mcg (10000 IU) одну капсулу после завтрака.
Не повлияет ли Эутирокс, который я принимаю до завтрака, на усвоение витамина Д3?
Принятый ответ
Наталья, у Вас Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза. И, если Вы пишете, что проблемы еще и с желчным пузырем, поджелудочной и др., значит Вам не компенсировали функцию ЩЖ. При том, что при ХАИТ рабочая ткань ЩЖ постепенно уменьшается и дозировку гормонов необходимо периодически увеличивать, иначе Вы не сможете выносить беременность
Светлана, дозировку нужно будет увеличивать на основании анализа ТТГ, верно? Нужно чтобы он был около единицы в течении всей беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте. Мснс в основном стабильный показатель, сильно меняется при неправильном провидение исследования.
Нет, Наталья, Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Solgar - это всё-таки БАД, затрудняюсь говорить об эффективности, просто назначаю официальные препараты. А сиофор почему назначен? При беременности он противопоказан, имейте ввиду. При необходимости нужно будет применять инсулина, если, конечно, будет необходимо.
Елена, да БАД, как и хелатное железо, что я принимала 4 месяца. Эндокринолог назначал мне Феррум Лек, но от него слишком много побочных эффектов. Я бы точно не смогла принимать его 4 месяца. А в чём принципиальная разница между витамином Д3 в Вигантоле и витамином Д3 в Солгаре?
Елена, Сиофор назначила эндокринолог на основании индекса НОМА-IR - 3.1, после его приёма снизился до 1.5
Принятый ответ
Можно на пару месяцев закончить прием железа и раз в месяц контролировать гемоглобин в общем анализе крови. При повторном его снижении обследовать ЖКТ, гинекологический осмотр. Исключить кофе чай и шоколад, в рацион добавить больше кислых фруктов и ягод
Желательно с ФГДС
Она- центральный метод определения проблем.
Здравствуйте. Препараты железа продолжайте принимать также как вам назначили. Прказатели ттг в пределах допустим значений. Все должно быть хорошо
В общем- то разницы нет и там, и там холекальциферол. Только вот с дозировкой 250 мкг трудно ориентироваться, проще в МЕ и по каплям. По количеству в мкг в неделю при дефиците витамина Д принимать Надо 2500 мкг, а у Вас не получается такой дозы думаю принимать тогда чередуя 1и 2капсулы в день
Елена, 2500 мкг это 10 капсул в неделю, общей стоимостью 100 000IU. Я принимаю одну капсулу в день 10 000IU. Не влияет ли Эутирокс на усвоение витамина Д3?
Вот и я о том же, дешевле и проверенный( по крайней мере мной) также качественные и проверенные вигантол или аквадетрим.Эутирокс в Вашем случае вряд ли повлияет на всасывание витаминаД, Вы же принимаете его с заместительной целью, тут без вариантов, гипотиреоз тогда создаст другие проблемы
Елена, Аквадетрим не пожелаю и врагу, от него сильно болел живот. Не только у меня, но и у всех близких. Не думаю, что его целесообразно назначать детям ввиду его состава. Вигантоле на масляной основе - другое дело, но с капельками не всегда есть время возиться. Поэтому капсулы Солгар для меня наилучший выбор. Фирма известная во всём Мире.
Елена, к вам ещё один вопросик: Как вы думаете в препаратах Омега 3-6-9 есть витамин Д3? Если да, то много ли его там?
У вас здоровые анализы. Продолжайте принимать железосодержащие препараты и подключите элевит. Ко всему этому пересмотрите свой рацион питания, возможно совместно с диетологом поработайте над правильным меню исходя специально для вашего здоровья.
Тарас, препараты железа дальше принимать? А переизбытка не будет?
Производители балов с омега-3 не указывают в составе витамин Д, только финский производитель, но это же логично, что он там присутствует. К тому же, пишут о витамине Е ,э. Это конечно антиоксидант, улучшает и кожу, и важен в гинекологии,но при беременности его передозировка опасна, поэтому омега-3 при беременности я не назначаю. При всех плюсах .
Елена, везде пишут, что опасна передозировка витамина А. А витамин Е или токоферол — наверное, один из самых главных во время беременности. У него даже название соответствующее: «токос» - рождение, а «ферро» - носить. Он же помогает выносить здорового малыша. Почему вы его не назначаете?
Переизбыток улетучится когда вы забеременеете. Ребёнок все заберёт и скорее всего будет дефицит снова.
Тарас, хорошо. А как в Элевите всё вместе "уживается"? И железо, и кальций, и витамин В12? Они разве не мешают усвоению друг друга?
Извините, а почему Вы решили, что я его не назначаю? Анттоксиданты- отличные вещества. По поводу приема во время беременности, думаю, согласуйте с акушер-гинекологом.Передозировка любых витаминов во время беременности нежелательна.
Елена, извините, не правильно поняла - вы не назначаете Омегу-3, а не витамин Е. Или назначаете, но на определённое время по триместрам?
И ещё вопросик: до наступления беременности Омегу-3 можно принимать во время всего цикла или только в 1-ую или 2-ую фазу?
Здравствуйте! Хороши Элевит омега 3, мультитабс перинатальный омега-3
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20188 ответов
- 28 Июля 20204 ответа
- 30 Ноября 202015 ответов
- 26 Декабря 20206 ответов