Проблемы с желчным или нет — вопрос №2277123

Question

Проблемы с желчным или нет — вопрос №2277123

Александр

212 просмотров

16 июля 2024

Здравствуйте, светлый калл песочного цвета , иногда оформленный ,иногда жидкий ,зуд в заднем проходе, калл жирный ,иногда плавает,2ой раз за 2 месяца вылазиет молочница на половом члене ,простейшие в Калле отсутствуют ,по узи перегиб желчного( врожденный) и желчевыводящих путей , колоноскопия в норме ,панкреатическая эластаза 216 Мкг/г, по фгдс гэрб, сгпод 1ст,рефлюкс эзофагит, был еще хелик его я вылечил что подтвердили 2 пцр теста через месяц и 1,5 месяца , помогите с лечением , анализы крови и мочи прикладываю выше

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

анализы крови

рефлюкс эзофагита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет такие препараты непринимаю , газообразование есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул 2-3 раза бывает , бывает нормальный раз в день

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хорошо бы сдать копрограмму.
У Вас нарушены процессы пищеварения я думаю, возможно основная причина- дисбаланс кишечной микробиоты, а возможно действительно есть дисфункция желчного пузыря.
Я бы Вам порекомендовала пропить противомикробные препараты и в совокупности с желчегонными, ведь при улучшении работы желчного процессы пищеварения улучшаются в ктшечнике.
Поэтому начните прием
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Урсасан 250 мг 2 капс на ночь (2 месяца)

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, в этом году капрограму еще несдавал

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы начнете лечение, то копрограмму нет смысла сдавать, если пока подождете с лечением, сдайте кал и прикрепите , он быстро готовится, я посмотрю результат.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепил ее , оказывается сдавал ее недавно, перед сдачей пил железо

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а какие свечи можно от зуда в анальном проходе

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Железо не может давать положительный результат када на ско кровь.
Вы за семь дней исключили мясо и рыбу? Если нет, то результат ложноположительный.
Рекомендую перепровериться т сделать скрытую кровь в кале методом иха, данный метод не требует подготовки.
Копрограмма не информативная , особо по ней мы не сделаем никаких выводов, так как посмотрели очень мало позиций, рекомендую сдать в платной лаборатории.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, скажите а после противомикробных никаких пробиотиков пить ненадолго и можно ли сдать кровь на щелочную эластазу чтобы исключить желчный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Щелочная фосфатаза
Она повышается исключительно при холестазе, Вы бы сразу отмечали кожный зуд и билирубин был бы повышен.
Чтоб оценить , какие процессы происходят в кишечнике , нужно бы посмотреть нормальную копрограмму.
Ну а вообще, дисфункция у Вас есть желчного, избыточный бактериальный рост есть я думаю в ктшечнике, я бы Вам порекомендовала именно такое лечение. Ю

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, после антибиотиков надо какие нибудь пробиотики пить или вместе с ними

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, альфаксим такой препарат, который не требует обязательного приема пробиотиков.
Но я бы Вам тогда лучше порнкомендовалазакофальк три раза ч день по 1 капс до месяца, это питательная среда для роста своей нормальной флоры.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а какие можно свечи от зуда в анальном проходе

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и такое ощущение что в Кале присутствует слизь

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, скажите, а фекальный кальпротектин не сдавали?
Вообще , учитывая симптомы зуда в заднем проходе, возможно конечно и кал раздражает, но я бы еще рекомендовала Вам выполнить на яйца глист трехкратно методом парасепт, вот именно этим методом и трехкратно.
Если слизь видите, то сдайте еще кал на фекальный кальпротектин , это белок воспаления и переделайте скрытую кровь методом иха.
Но смотрите, если Вы эти обследования будете делать, то сначала кал, потом лечение.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Свечи можно метилурациловые, они помогут с зудом справиться.

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, что информативнее будет фекальнвый кальпротектин или колоноскопия

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если у Вас есть возможность, конечно лучше кишечник посмотреть и по возможности взять биопсию.
Но если сложно сделать, то начните с анализа, но если анализы будут неудовлетворительные, в любом случае нужно рассмотреть вопрос о проведении колоно

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте подскажите к светлому силу добавилась еще моча темного цвета что это может быть

Пожаловаться

Александр, 19 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а обесцвеченный кал песочного цвета и перегиб желчного и желчетоков по узи неуказывает на проблемы с желчным?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог

Перегиб желчного это особенность его строения, если застоя желчи нет - связь с желчным маловероятна.
Цвет стула может меняться не только на фоне проблем с желчным пузырем.

Пожаловаться

Александр, 19 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, как можно определить застой желчи

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог

По УЗИ ОБП.
Если застой желчи есть - они его там всегда описывают.

Пожаловаться

Александр, 19 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а возможно что сирб и хеликбактери который я ранее излечил следствие недостаточной кислотности?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, из-за недостаточной кислотности такого не может быть.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите к светлоликий стулу добавилось еще моча темного цвета что это может быть

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Александр, Вам в обязательном порядке нужно сдать общий анализ мочи. Потемнение мочи это признак патологии желчного, обычно такое бывает при обострении холецистита.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, что делать при таком обострении, что пить , значит все таки это желочный

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

УЗИ ОБП Вы когда делали?

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, недавно , показал только перегиб желчного и желчетоков

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Тогда связь с желчным сомнительна, потому что потемнение мочи бывает при закупорке протока камнем, УЗИ Вы сделали недавно, там никаких камней нет.
Тогда нужно сдать общий анализ мочи пока что и по его результатам будем определяться с дальнейшей тактикой.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, общий анализ мочи ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, может быть из за приема Аллохола такое

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, от Аллохола такого быть не может.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, Вы копрограмму не сдали? Что сейчас принимаете?
А стул прям белый? Или просто светло желтый?
И какого именно цвета моча? Как темное пиво?
Узи когда было у Вас? Есть ли кожный зуд?

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет капрограмму несдавал , узи только на новой неделе , цвет светлее темного пива но похож, стул не прям беглый , скорее песочный , пил флюконазол от молочницы и метронидазол

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, кожного зуда нет

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, в моче будто осадок темного цвета

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно сдать общий анализ мочи, цвет мочи точно не связан с органами жкт.
Это отдельная история.
Скажите, на фоне приема метронидазола лучше стало со стулом? Зуд в заднем проходе прошел?

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, еще пью алахол , скажите а что тогда это может быть , да после метронидазола становиться полегче со стулом сразу

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я Вам рекомендовала альфаксим , Вы пропили метронидазол, это препараты похожего действия, они убирают патогенную флору и нормализуют стул.
Если стул не до конца нормализовался, я бы даже альфаксим рекомендовала бы следом пропить.
По моче нужно разбираться.
Сейчас сложно вообще сделать какие выводы, что это может быть.
Сдайте анализ.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а от хилакбактерии он тоже рабочий ? Я думаю может я опять подцепил ее , хотя 2 недели назад пцр тест непоказал и еще вопрос месяц пью уже алохол из за него может быть моча такая

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Аллохол это желчегонный препарат , но вообще он не должен изменять цвет мочи.
Хеликобактер не имеет отношения к стулу , зачем Вам на него обследоваться. Хеликобактер конкретно влияет только на состояние желудка.
Показаний для лечения хеликобактер у Вас нет, Вам нужно кишечником заниматься и желчным. Аллохол рекомендую сменить на урсасан.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, у меня был эрозийный гастрит на фоне хеликбактерии , месяц назад излечил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Но проблема со стулом не связана с гастритом и с эрозиями, это отдельная история.
Если Вы пропили антибиотики по поводу хеликобактер, то планово можно проверить, сдать дыхательный уреазный тест , но сдавать на фоне отмены всех препаратов.

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, пцр тест неинформативен?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Лучше сдавать методом Ифа, мы часто пцр видим ложноотрицательные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные симптомы от натрексонана

1 ответ

1 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Амоксиклав, если принимал его 2 месяца назад?

2 ответа

7 апреля 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T09:05:16+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а Вы не принимаете, такие препараты, как омез или нексиум или разо?
И сдавали ли Вы копрограмму?
Метеоризм Вас беспокоит?
Сколько раз в день стул?
Он связан с приемом пищи?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T09:14:09+03:00

Александр, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Соскоб на энтеробиоз.
5. Осмотр проктолога очно.
6. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится, нужно будет начать курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. После него обязательно пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.