Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье длительное время. Эритематозная гастропатия
Длительное время (с мая этого года) беспокоят неинтенсивные боли вверху живота в правой части. Ходил к гастроэнтерологу, из-за того, что в анализах был немного повышен прямой билирубин - врач поставил диагноз дискенезия желчевыводящих путей. Иногда боли и внизу живота, постоянное вздутие и газоборазование. Сделал ФГДС (во вложении). В диагнозе написали Эритематозная гастропатия. ДГР. Эритематозная бульбопатия. Какое лечение возможно при данном диагнозе? И какова серьезность? Колоноскопию пока не делал, так как несколько врачей утверждали, что это желудок, а не кишечник, так как анализы кала нормальные, скрытой крови нет, другим способом (химическим) написано значение "+", ну не знаю как это трактовать. Есть также белок в кале, в небольшом количестве. Запоров вроде нет, но иногда кал маленькими порциями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Гастроэнтеролог исключил СИБР ?
Можете прикрепить все имеющиеся результаты обследований?
Юлия Дмитриевна, все имеющиеся анализы, в том числе на кальпротектин вложил
Благодарю Вас. С документами ознакомилась.
В по программе обнаруживается йодофильная флора. В совокупности с жалобами на вздутие, газообразование и боли в животе, это может указывать на синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР .
По результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Сейчас соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фгдс у вас поверхностное воспаление, заброс желчи в желудок. Тест на сибр и фекальный кальпротектин сдавали? Какие препараты принимаете ?
Татьяна Николаевна, все имеющиеся анализы, в том числе на кальпротектин вложил
Ознакомилась с результатами обследования. рекомендую дообследоваться: Дыхательный водородный тест на сибр (именно он может давать клинику вздутия, газообразования+ данные копрограммы)
Симптоматически можно принимать метеоспазмил по 1 т 2 р/д перед едой
Татьяна Николаевна, а патологии в кишечнике самом нет? просто непонятно из-за чего заброс желчи в желудок просиходит
Кальпротектин в норме, значит активного воспаления в кишечнике нет. А так золотым стандартом диагностики заболеваний толстого кишечника является колоноскопия.
Заброс желчи в желудок на фоне джвп ( нарушение моторики желчного пузыря)
Татьяна Николаевна, а как лечить это нарушение моторики?
Лечится препаратами удхк, но на фоне сибр они плохо переносятся, поэтому сначала рекомендую обследоваться на сибр.
Сейчас можно рассмотреть такую схему
омез 20 мг 1 р в день утром натощак за 30 мин до еды 3 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 20 мин до еды 1 месяц
Частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста все анализы и анализ кала в том числе.
Боль усиливается после приема пищи?
УЗИ брюшной полости не делали?
По узи признаки гастрита и рефлюкса, да, если есть жалобы, надо лечить
Анастасия Александровна, узи и остальные анализы вложил. А как гастрит лечитьб?
По узи без особенностях.
По результат копрограммы - признаки ферментной недостаточности, появление йодофильной флоры говорит о усилении бродильный процессов. Рекомендую сделать дыхательный тест на СИБР, при положительном результате- к гастроэнтерологу.
Остальные анализы в пределах нормы.
Лечение ГЭРБ:
Разо 20 мг 2 раза в день, 3-4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день, 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, так как имеется заброс желчи
Пока рабепразол 20 мг утром на 14 дн
Диета стол2
Дюспаталин 200 мг по 1 т 1-2 в день 14 дн
Димитрий Витальевич, узи вложил
Да, у вас джвп, оттуда и идёт заброс желчи в желудок отсюда ваши жалобы
Дополнительно рекомендую После Дюспаталина итоприд на 1.5 мес
Димитрий Витальевич, а дискенезия не лечится? только симтопы убираются? и из-за чего может нарушение быть?
Димитрий Витальевич, итоприд от омеза + дср отличается?
Дискинезия у вас из-за перегиба в желчном пузыре, она может быть врождённой или приобретенной, факторы риска : ожирение, воспаления, операции, другие заболевания ЖКТ
Если она приобретенная и проблема ,например, в лишнем весе, то поправимо
Да , итоприд это для улучшения сокращений кишечника
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 28 Марта 20173 ответа
- 25 Мая 20172 ответа
- 15 Июля 20172 ответа