Консультация гематолога /

В 2022 был Тромбоз правой подключичной вены, можно ли принимать Акнекутан — вопрос №2350035

76 просмотров

В 2022 попала в больницу с диагнозом " I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций.
Тромбоз правой подключичной вены. ТЭЛА низкого риска.
Сопутствующее заболевание: J18.9 Пневмония неуточненная.
Внебольничная двусторонняя инфаркт пневмония. ДН 0"
Точную причин не выявили. Перед тромбозом успела 4 дня пропить Жанин по назначению гинеколога (гинекологи считают от этого тромб образоваться не мог). Прошла генетическое исследование: Фактор коагуляции VII f7 - g/a, Фактор коагуляции II f2 - g/g, Фактор коагуляции V f5 - g/g, Ингипитор активатора плазминогена - 5g/4g (генетик сказал, что это норма). В итоге тромб списали на постковид. За пол года он рассосался
Сейчас из-за акне по назначению дерматолога хочу начать принимать Акнекутан.
сдала анализы: Определение липазы - 37.4 , D-димер - 205, Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 30.3 , Количество антитромбина III - 98, Концентрация фибриногена - 1.88, Протромбиновое время - 14.8, МНО - 1.15, Концентрация протромбина - 77.1

Не опасно ли в моем случае начинать принимать Акнекутан, и какова в целом опасность повторного возникновения тромба?

Возраст: 25

Хронические болезни: гипотиреоз (эутирокс 50мг), киста левого яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По вводным данным противопоказаний к приему препарата нет. Анализы в норме. Однако, обращает на себя внимание снижение ферритина. Целевой уровень выше 30 нг/мл. Рассмотрите прием железа дополнительно. Тардиферон или тотема ( помягче) дважды в день на 6-8 недель под контролем ферритина.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Противопоказаний к препарату нет.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин -60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, в результатах анализов протромбовидное время, мно и концентрация фибриногена тоже значатся как отклонение от нормы, и в общем анализе крови средний объем тромбоцитов в крови - 12.2, тоже написано отклонение это не опасно?
Гематолог, Терапевт
При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения.
Коагулограмма - тонкий метод, часто бывает ошибки при заборе крови или анализе. Изменения незначительны.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Александра, противопоказаний к приему этого препарата у вас нет, можете принимать
Дополнительно вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимические беременности подряд
12 января 2023
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
ЕР или КС с тромбозом
21 сентября 2023
Elisheva, Воронеж
Вопрос закрыт
Долго не заживает задний проход
24 января 2024
Ольга, Узловая
Вопрос закрыт
Гематома или тромбоз после родов
2 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение акне препаратом "Акнекутан"
8 марта
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал