Неопределенный колит,боли в левой нижней части живота — вопрос №2391393

Question

Неопределенный колит,боли в левой нижней части живота — вопрос №2391393

Артур

233 просмотра

26 августа 2024

Добрый день.
Долгое время наблюдаюсь у гастроэнтеролога,симптомы одни и теже,боли слева,чуть ниже подреберья.,Боли умеренного характера без изменений локализации,интенстивность наблюдается после приема пищи,стул до 8 раз (возможно на фоне приема мезаванта)
На данный момент принимаю мезавант,максилак,фитомуцил.
прошу расшифровать результаты анализов

Возраст: 38

Хронические болезни: гастрит,колит

Вопрос закрыт

подреберье

гастроэнтеролог

тёж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. На колоноскопии от 09.2023 и от 04.2024 недостаточно хорошая подготовка, по возможности лучше переделать, в первый раз каким препаратом готовились? Диету хорошо соблюдали?
Кал на дисбактериоз в настоящее время считается неинформативным анализом, так как исследуется УСЛОВНО патогенная флора, исследуется не более 2-3% многообразия микрофлоры, в разных участках одного образца по факту могут быть совершенно разные результаты .
Положительные ASCA не гарантируют развития воспалительного заболевания кишечника (здесь показательнее клиника и колоноскопия)
Серологические маркеры говорят о том, что целиакия и аллергия на глютен крайне маловероятны, если есть диспептические симптомы при употреблении в пищу глютена, то более вероятна нецелиакийная чувствительность к глютену.
К мезаванту пока абсолютных показаний мало, в какой дозировке принимаете и на какое конкретно показание его назначали?
Фекальный кальпротектин определяли когда-либо?

Пожаловаться

Артур, 26 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна,
подготовка 1-й к колоноскопии была фортрансом,
2-я колоно эзикленом,
прикрепил более свежие результаты колоноскопии+ кальпротектин.
Мезавант принимаю в дозировке 1.2г по 3 таблетки в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я не увидела нового протокола колоноскопии, вижу 2 раза от 09.2023 и один протокол от 04.2024.
Кальпротектин хороший.
Вы же на СИБР тест тоже сдавали? Если да, результат не прикрепился (вернее, прикрепился не результат) , тест положительный или отрицательный?
И все же, для чего именно был назначен мезавант? На какое именно показание

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Артур
Обследования посмотрела.
По колоноскопии установлена дивертикулярная болезнь, фекальный кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие воспалительного процесса в кишке.
Ответа на СИБР не увидела.
Стул какой консистенции? оформленный или жидкий? есть примеси слизи крови?

Пожаловаться

Артур, 27 августа 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, стул жидкий ,только после употребления кофе.в целом стул оформленный без слизи и крови.
СИБР подгрузил. Из всех предоставленных мной анализов,меня больше всего смущает маркер asca ,т.к. в описании это показатель крона или няк.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я полагаю, всё-таки, что болевой синдром обусловлен совокупностью факторов, во-первых имеющиеся дивертикулы в восходящей и нисходящей отделах кишки, даже при отсутствия в них воспаления, стенка кишки изменена, может быть чувствительна + в дивертикулярных мешочках нередко могут скапливаться каловые массы. СИБР у Вас отрицательный.
Диагноз НЯК устанавливается достаточно просто, симптоматически - это жидкий стул с примесью крови и слизи + колоноскопия с биопсией с точностью это подтверждают. Б. Крона сложнее, но для нее также характерны изменения по Колоноскопии , изменения по типу булыжной мостовой + наличие специфических узелков в слизистой. нередко возникает кровь в стуле и другие внекишечные симптомы. У вас этого нет, повышение ASCA не всегда говорит о наличии болезни Крона, показатель имеет положительное значение при наличии характерных особенностей на колоноскопии (выше описала их)

Пожаловаться

Артур, 28 августа 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, учитывая мои анализы,симптомы,какие медикаменты стоит добавить к терапии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа по Осипову

1 ответ

27 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

3 ответа

12 мая 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Прописали ребёнку 6 лет лечение, возник вопрос

3 ответа

21 января 2023

Олег, Шебекино

Вопрос закрыт

Анализ АСТ при планировании беременности

3 ответа

5 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что то на языке

2 ответа

22 января 2024

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

2 ответа

16 сентября 2024

Александр, Новоуральск

Вопрос закрыт

Болит справа

3 ответа

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T21:07:52+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды курс 6 недель, Максилак я бы заменила на Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды курс 14 дней, далее можно продолжить Максилак.

Принятый ответ