Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3834066

Что вас беспокоит?

Боль в подреберье то справа, то слева

Добрый день! Боль в подреберье то справа, то слева. Вчера боль появлялась справа при прикосновении рукой. Потом вроде прошло, сегодня опять ноющая боль справа иногда слева, в данный момент справа. К врачу попасть не могу, записи пока нет. В июле делала узи брюшной полости, в августе фгдс-субатрофический гастрит, биопсия, кал на скрытую кровь-отриц., биохимический анализ крови. В октябре МРТ брюшной полости-2 кисты в правой почке. Может еще сделать узи и сдать какие-то анализы? Не знаю что делать.

Эррозивный колит (ремиссия), субатрофический гастрит, миома матки
43 года
17 Ноября 2025·Просмотров: 3857·Лариса

Доброе утро, Лариса.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоят вас?

Стул каждое утро, тип между 5 и 6. Вообще метеоризм не беспокоит, но вчера вечером был метеоризм и вздутие живота.

А колоноскопия когда вам проводилась?
Уточните пожалуйста.

В 2022 году, прикрепить?

Да, конечно.

Какая кратность стула за сутки,уточните.

Прикрепила, стул утром один раз, в редких случаях бывает 2.

Лариса, наиболее частая причина такой боли - растяжение петель кишечника.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Колоноскопию я бы повторила;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

И может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель и оценить эффект.

Спасибо. В данном случае у меня не может быть, что это поджелудочная?

Лариса, нет, мало вероятно.

Хорошо, спасибо Вам)

Лариса, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Спасибо🙏 и Вам здоровья 🙏

Принятый ответ

Спасибо Вам огромное! 😍

Здравствуйте! Если по результатам УЗИ ОБП и МРТ, каких то значимых отклонений (камни) со стороны желчного пузыря не отмечалось, то необходимости в повторных УЗИ ОБП нет.
Чаще всего летучие боли, то есть то справа, то слева, характерны для проблем кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а слева селезеночный изгиб толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Важным моментом в нормальном функционировании органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, что приводит к спазму и боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Спасибо Вам🌹

Принятый ответ

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.