Хронический панкреатит и холецистит — вопрос №2404569

Здравствуйте, Ваши жалобы характерны все же для ГЭРБ и также не исключено функциональное расстройство толстой кишки (что-то по типу СРК). По поводу кардии- да, такое вполне возможно, в каком-то исследовании кардия может быть расслаблена и зиять, а в каком-то плотно сомкнута, мы все же больше опираемся на жалобы, а вот для установления ГЭРБ также назначается ph-метрия (чтоб понимать сколько патологических кислых рефлюксов имеется).
Какой у Вас сейчас стул и как часто?

Здравствуйте! Недостаточность кардии, это функциональная патология, поэтому да, она может смыкаться плотно, а может и нет. Придерживаясь правил питания и соблюдения антирефлюксного режима, эта проблема приходит в норму, собственно как у Вас и случилось. УЗИ ОБП к сожалению не увидела, но если в заключении кроме диффузных изменений поджелудочной железы, больше ничего нет, то ни о каком панкреатите речи не идёт. Хорошо было бы сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится, как функционируют внутренние органы.

А в целом, с учётом Ваших жалоб можно говорить о функциональной кишечной диспепсии, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!! (только иммунохимия, не бензидиновая проба!)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат, должен доктор в очном формате.