Консультация гематолога /

ПРИЧИНА АНЕМИИ. — вопрос №2414464

144 просмотра

Анемия уже лет 8. Мужчина 36лет.вррдных привычек уже как год нет.до этого были алкоголь сигареты.Гемоглобин 119
Гематокрит36,1при норме 39,0-49,0
Эритроциты 4,23 при норме 4,30-5,70
Ферритин 61 при норме 22-275
НТЖ 24,9
ЛЖСС. Всегда завышено.
СРБ 0.
Трансферитин 3,12
Узи проходили все хорошо,фгдс ,флюшка,кал на кровь метод голд,фекальный кальпротектин, ттг. И остальные анализы в норме.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит в декопенсированной форме.
Вопрос закрыт
причина анемии?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, Анна, какое именно заключение было по фгдс?
Дополнительно надо сделать ФКС, узи предстательной железы и мочевого пузыря, биохимию крови, уровень витамина В12 в крови, узи брюшной полости
Геморроя у мужчины нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте. Заключение ФГДС.Эритематозная гастроскопия.колоноскопию сказали не надо так как кровь два раза сдавали методом голд не обнаружена.и кальпротоктин воспаление не какого нет в кишке.узи брюшной делали,печень желчный,подделудочная,селезенкапочки,надпочечники,ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИпризнаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы! Ну это у всех ! Геморой вылечен иногда бывают анальные трещины!по общему клинической анализу крови все хорошо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Из трещины подкравливает периодически?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, нет!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Надо доделать колоноскопию
И далее очная консультация гематолога, вероятно понадобится выполнение пункции костного мозга, раз причина анемии не ясна
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, ой как страшно звучит пункция мозга! А может просто мало железа из вне поступает? И не надо делать пункция. Кстати общий холестерин повышен 5,50-5,90
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, пришёл анализ меди прикреплён!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дефицита железа по анализам нет
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а как же пониженые(ниже референса)эритроциты
Гемоглобин
Гематокрит
Повышенный ЛЖСС
О ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ ГОВОРИТЬ?СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Лжсс может повышаться при дефиците железа
Но сейчас уровень сывороточного железа, ферритина и насыщения трансферрина железом в норме, поэтому железодефицит исключен
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, человек принимал до сдачи анализа две недели БАД железо. Перерыв был 4дня и сдал анализы! Может поэтому в норме ! ?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а что тогда это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Тогда могут быть погрешности
Надо продолжить тогда прием препаратов железа еще в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц - при уровне гемоглобина выше 130г/л продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в течение в течение еще 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, он сейчас пьёт третий день, по одной таблетке сорбифер дурулес!Надо по 2? Плохо не станет?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, феретин был до приёма БАДА железо.58 (референц значения 22-275)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
По 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее контроль общего анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, В12 сдавали дополнительно? Имеется ли панкреатит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, в12 в порядке! Панкреатит нет! По узи УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Но это у всех ! (Сказала узист)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если ЛЖСС повышена( а это косвенный признак повышенного потребления железа), то можно в течение 4 недель пропить ферретаб или тотема ( более мягкие препараты железа) и посмотреть динамику
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, да Латентная железосвязывающая способность всегда повышена на 5-10единиц . Начал со вчера пить Сорбифер Дурулес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Хорошо, отслеживайте динамику по гемоглобину.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, как часто?отслеживать! Сорбифер пьёт через 1:30 после еды, это правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, можно так, либо за 30 мин после еды. Контроль гемоглобина через 2-3 недели уже можно выполнить. Запивать яблочным соком таблетку.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что делать когда поднимет? Как поддерживать? И как же причину найти почему именно гемоглобин, Эритроциты, гематокрин,и ферритин низкие. Столько лет.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Можно проходить скрининг по железодефициту периодически, пролечивать все очаги инфекции и воспаления. По достижении гемоглобина 130 г/л завершить лечение и наблюдать раз в 6 недель за показателями.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, так в том то и дело что очаги инфекции не найдены! Кроме тонзилит декопмпенсированной формы! Но он не излечим.Надо делать пункция костного мозга???
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если гемоглобин будет снижаться динамически, ниже 100 г/л и некорректируем ый приемом железа, то. Да может потребоваться пункция. Сейчас нет показаний для этого.
Очаги инфекции и воспаления- имеются ввиду если выявляются и периодически воспаляются. Если все спокойно с хроническим тонзиллитом - лечение не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ой благодарю а то коллега ваша сказала надо сделать колоноскорию,узи предстательной железы,и узи мочевого, и пункцию ! Кстати у него ещё общий холестерин высоковат 5,88 при норме 4,9
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это скрининг по железодефициту, он как раз включает в себя эти обследования, если причина железодефицита не ясна. При сохранении снижения гемоглобина терапевт направит на эти обследования. По холестерину стоит подержать средиземноморскую диету, пропить омега 3 1000 мг 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть эти обследования надо делать если после приёма железа не поднимется гемоглобин?
А если через две недели приёма будет 130 гемоглобин можно больше не пить Сорбифер Дурулес!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, если тенденция к снижению гемоглобина созранится- нужно постепенно проходить будет различные обследования по органам и системам.
Сорбифер можно отменить через 4-6 недель приема, если гемоглобин станет выше 130 г/ л на нем.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, пришёл анализ меди прикреплён!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Все хорошо с уровнем меди.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, он же на границе внизу прям
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Клинического значения не имеет, проявлений дефицита по гемограмме нет. Такой уровень не восполняется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналиды расшифровка
1 ответ
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
2 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
2 ответа
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
3 ответа
7 часов назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
1 ответ
7 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
2 ответа
11 часов назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Повышенные тромбоциты
1 ответ
3 часа назад
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com