Высокий ТТГ — вопрос №2427843

Поняла,сейчас все распишу

Имт 40.3кг/м2-ожирение 3 ст

По анализам.


Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Пока назначение гормона не требует,можно дать шанс щж на самостоятельную функцию. Антитела сдавать более не нужно.


Можно принимать селен 100мкг/сутки 8 нед 2 раза в год



Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Замените обычную соль на йодированную (при аит можно). Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе


Досдайте ферритин, оптимальный уровень ферритина не менее 45. Его сдавайте вместе с срб для достоверности. Если будет ниже 45,то нудно будет рассмотреть вопрос о назначении железа


Далее повторить ТТГ через 8 недель

Терапию ЗГТ начать при ттг более 10,а ст4 ниже нормы ИЛИ при планировании беременности


Мочевая кислота повышена-для того ,что бы не развилась подагра,необходимо придерживаться низкопуриновой диеты(прочитайте какие продукты необходимо исключить)

Липидный профиль тоже "скачет". Начните приём Омега 3 (1000мг) 1 капсула 2 раза в сутки 2 месяца. Далее контроль липидограммы


Инсулинорезистентность есть,но это характерно при лишнем весе. При снижении веса,уйдёт и Инсулинорезистентность

Так же не увидела гликированный гемоглобин. Хоть глюкоза в норме,нужно оценить уровень глюкозы за последние 3 мес. Если гликированный гемоглобин будет более 5.7%,то необходимо будет пройти ПГТТ


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед


При имт от 30кг/м2-показана медикаментозная терапия снижения веса,по желанию пациента

Препараты сейчас в стране: орлистат,Сибутрамин (есть противопоказания),Лираглутид. Подбирается индивидуально, нужен рецепт +пройти узи ОБП ,липаза,амила и убедиться, что в щж нет узлов

Если гликированный 5,3%,то результат хороший,дообследование не нужно??

.

Здравствуйте !
Ттг повышен , субклинический гипотиреоз . Пока терапии не назначаю . Контроль ттг , т4 св через 2 мес

Сделать узи щитовидной железы

Холестерин повышен , принимат омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Мочевая кислота повышена , контроль через месяц показателя для решения о назначении терапии.

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

При неэффективности изменения образа жизни рассмотреть вопрос о назначении медикаментозной терапии