Что вас беспокоит?
Нормализация давления изменением препаратов
Здравствуйте. Мужчина 41 год, рост 178, вес 109 кг (лишний вес почти всю жизнь; нездоровое питание последние 10+ лет); никогда не курил, алкоголь не употребляю; диагностирована первичная гипертония лет 8 назад. Схема приема лекарств менялась за это время и в последнее время была: Morning - Preterax 10mg+2.5mg - Lercanidipin Duo 10+20 Afternoon 4 PM - Bisoprolol 10 mg Evening - Lercanidipin 10 mg - Rosuvastatin 20 mg В качестве аварийных - Moxonidina 0.4 mg - Анаприлин 10-40 мг Местный доктор после анализов назначил: Morning - Exforge 10/320/25 Evening - Bisoprolol 10 mg - Rosuvastatin 20 mg Что мне кажется явно недостаточно. В последние несколько дней по первой (старой) схеме наблюдается существенные скачки давления от 110 на 75 до 160 на 100 (см. скриншоты для подробных цифр). Не знаю как нормализовать давление - образ жизни не менялся, но резкие скачки выбивают из нормального состояния и не могу быстрого нейтрализовать Моксонидином и/или Анаприлином (даже большими дозами: 0.8-0.12 и 40 мг соответственно). Пожалуйста, подскажите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Иван!
Претеракс и лерканидипин дуо вместе
принимать неправильно.
Предложенная новая схема хорошая и сильная.
Препарат разворачивает свое действие
в течение 14 дней.
Единственное, моксонидин 0.4 на вечер добавить обязательно, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг,или нифедипин 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса,очень важно, обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина, спасибо Вам большое за ответ. К сожалению, Каптоприл для меня оказался слишком слабым, а Нифедипин повышает пульс. Поэтому мне остается только Моксонидин (иногда мне кажется, что привык к нему и поэтому доза не всегда работает). Анаприлин вообще бесполезен для этой цели или нужна БОЛЬШАЯ доза? И последний вопрос, Леркамен обычный (не Дуо) можно было бы оставить вечером к новому лечению (вместе с Моксонидином)? Спасибо!
Принятый ответ
в составе нового есть амлодипин он даже сильнне лерканидипина.
Анаприлин можно в большей дозе, но он и пульс снизит.
Здравствуйте
Ознакомилась с лечением.
Леркамен дуо не требуется принимать утром.
Его необходимо принимать вечером часов 5-6 в дозе 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2-0, 4 мг
Можно на постоянной основе.
Добавить к терапии магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Вес по возможности снижать, так как давление держится из-за этого.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина, спасибо за ответ! Вы поддерживаете новую схему или считаете, что лучше оставить старую? Можно ли к новому/старому добавлять Эдарби 40 и/или Леркамен (обычный, не Дуо)? Как бы прикинуть тогда дозы и время приема
Принятый ответ
Можно заменить претеракс на эдарби Кло 40+12, 5 мг
Леркамен без дуо необходимо принимать весером
Здравствуйте мне нравится больше новая схема, но если она будет мало эффективна, можно добавить индапамид 2.5 мг утром
Гульнара, спасибо за Ваш ответ! Как Вы считаете, можно ли добавить в новую схему также Эдарби обычный (НЕ Кло) и/или Леркамен обычный (НЕ Дуо)?
Нет, они не сочетаются с новой схемой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вторая схема у Вас очень хорошая, Вас перевели на комбинированный современный препарат, а до этого Вы принимали все по отдельности, что очень трудоемко и ухудшает контроль за АД
Можно еще рассмотреть Триплипксам 10+ 2,5 мг + 10 мг утром
Бисопролол 10 мг утром
Статины вечером
При скачках давления Моксонидин 0,2 мг при АД выше 160/90 мм рт ст, можно каждый день пока давление не стабилизируется на новом препарате, так как у всех антигипертензивных препаратов накопительный эффект 2 недели минимум..
Здравствуйте, т к начали новую схему недавно, то ее действие возникает не сразу в полном объеме. Поэтому рекомендую подождать.
Эксфорж в максимальной дозе у вас. Единственное,можно заменить на ко эксфорж с добавлением мочегонных, тогда эффект будет сильнее.
На первое время можно использовать физиотенз для снижения давления,пока. Препараты не накопились.
Отеков нет?
Спасибо за ответ, Наталья! Эксфорж вызывает отеки, но вроде они проходят после пары недель (я пил его весь месяц уже, но потом решил вернуться к старой схеме, чтобы закончить большие запасы Леркамена и Моксонидина). И кажется, Эксфорж у меня уже с мочегонными: https://www.farmaciasanpablo.com.mx/medicamentos/supervision-medica/d---e---f/exforge-hct-28-comprimidos-caja/p/000000000007080431
Да, посмотрела, у вас ко эксфорс,с мочегонным,все верно.
Если вы вернулись на старую схему,то у вас получается два ингибитора апф, это неправильно. Либо оставляете леркамен дуо,либо претеракс
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202028 ответов
- 11 Апреля 20211 ответ
- 6 Марта 20224 ответа
- 11 Апреля 20228 ответов