Что вас беспокоит?
ГПОД? Экстрасистолия и ГТР
Уважаемые врачи, добрый день. С 2016 года сталкиваюсь с паническими атаками, были периоды длительных ремиссий от 6 месяцев то двух лет, сейчас нахожусь на стадии лечения в стационаре психосоматического отделения. Врач назначил курс Селектры (Эсцитолапрам 10мг), под прикрытием тералиджена. Пью АД 9 день (последние 2 дня уже в терапевтической дозе 10 мг). Состояние медленно, но улучшается. Собственно, с чем связан вопрос, при поступлении и за несколько дней до, столкнулся с острой формой ГЭРБ, кислая отрыжка вместе с содержимым желудка практически сразу после еды, что бы я не съел, сопровождается одиночными желудочковыми экстрасистолами. Фасфалюгель помогает, но временно. Также начал пить альфазокс. Показал хирургу последнее фгдс, он был крайне удивлён содержимым и взял паузу. Прошу помочь понять описание фгдс и объяснить связь с экстрасистолией, опасно ли это? ЭКГ, ЭХО и кровь в норме. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описании ФГДС нет ничего страшного. Признаки ГПОД.
С учетом ваших данных не исключено ГЭРБ в сочетании с ГПОД.
Для достоверности диагностики обычно требуется:
рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
В таких ситуациях применяется:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно использовать: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это ГЭРБ. Также присутствует гастрокардиальный синдром. Он проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей, далее происходит раздражение блуждающего нерва и ответная реакция в виде изменения пульса, сердцебиение
По фгдс описана грыжа. Лучше подтверждать ее по рентгену с барием в положении Тренделенбурга
Обычно рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Спасибо за ответ, подскажите, а в описании (не в заключении), где описана непосредственно грыжа?
А хороший вопрос. В описании пишут что пролапс не определяется. Может забыли исправить
В заключении грыжа 3 степени описана
Странно
Либо неверное заключение)
Принятый ответ
Вот да. Тут только у врача уточнять( но маловероятно, что он вспомнит что было)
Либо рентген с барием в положении Тренделенбурга делать. По нему точно видно есть грыжа или нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202019 ответов
- 26 Октября 20201 ответ
- 10 Марта 20234 ответа
- 16 Июля 20241 ответ