Консультация гастроэнтеролога /

ГПОД? Экстрасистолия и ГТР — вопрос №2451133

111 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день. С 2016 года сталкиваюсь с паническими атаками, были периоды длительных ремиссий от 6 месяцев то двух лет, сейчас нахожусь на стадии лечения в стационаре психосоматического отделения. Врач назначил курс Селектры (Эсцитолапрам 10мг), под прикрытием тералиджена. Пью АД 9 день (последние 2 дня уже в терапевтической дозе 10 мг). Состояние медленно, но улучшается. Собственно, с чем связан вопрос, при поступлении и за несколько дней до, столкнулся с острой формой ГЭРБ, кислая отрыжка вместе с содержимым желудка практически сразу после еды, что бы я не съел, сопровождается одиночными желудочковыми экстрасистолами. Фасфалюгель помогает, но временно. Также начал пить альфазокс. Показал хирургу последнее фгдс, он был крайне удивлён содержимым и взял паузу. Прошу помочь понять описание фгдс и объяснить связь с экстрасистолией, опасно ли это? ЭКГ, ЭХО и кровь в норме. Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, ГТР, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В описании ФГДС нет ничего страшного. Признаки ГПОД.

С учетом ваших данных не исключено ГЭРБ в сочетании с ГПОД.

Для достоверности диагностики обычно требуется:


рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга.



В таких ситуациях применяется:


Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно использовать: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это ГЭРБ. Также присутствует гастрокардиальный синдром. Он проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей, далее происходит раздражение блуждающего нерва и ответная реакция в виде изменения пульса, сердцебиение
По фгдс описана грыжа. Лучше подтверждать ее по рентгену с барием в положении Тренделенбурга
Обычно рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за ответ, подскажите, а в описании (не в заключении), где описана непосредственно грыжа?
Терапевт, Гастроэнтеролог
А хороший вопрос. В описании пишут что пролапс не определяется. Может забыли исправить
В заключении грыжа 3 степени описана
Странно
Клиент
Либо неверное заключение)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот да. Тут только у врача уточнять( но маловероятно, что он вспомнит что было)
Либо рентген с барием в положении Тренделенбурга делать. По нему точно видно есть грыжа или нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубинфицирование у ребенка
16 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Образование
18 июля 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Климакс ранний
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Малыш плохо стоит на ножках
26 октября 2024
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Беременность 17 недель
12 ноября 2024
Александра, Челябинск
Вопрос закрыт
Слабость и усталось
18 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск