Ускорение кровоток в СМА — вопрос №2470390

Question

Ускорение кровоток в СМА — вопрос №2470390

Светлана

479 просмотров

24 сентября 2024

Прошла узи головы и шеи. В заключении написано: маг проходимы, препятствий кровотоку не выявлено.
Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в V2 сегменте. Ускорение скоростных показателей кровотоков по СМА с обеих сторон ( пск 142-148 см/с)
Скажите , это может быть риском развития инсульта/ инфаркта? Мне 35 лет, переболела ковидом 3 раза. Беспокоит шум в голове, иногда болит голова ( не часто) бывает аритмия.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

кровоток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо! А как узнать какой сосуд сужен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Раз кровоток ускорен по средней мозговой артерии, с обеих сторон, то значит она и спазмирована.

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, скажите пожалуйста, а какие причины сужения могут быть? И как это проверить? Мрт?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Покажет только КТ-ангиография с контрастом (не МРТ)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!
1.односторонние/двусторонние; —-бывает с одной стороны, бывает и с обеих
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная); —болит в основном височная области
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью; ——таких симптомов нет
4.чем купируете; ——ничем, проходит сама
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);—- бывало в подростковом возрасте иногда. Потом не беспокоило долго, вот последний год,два иногда бывает. Раз в 3 месяца может, но после гриппа не проходила долго
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; ——-от переутомления возможно
7.у кого-то в семье есть подобные боли. —-Нет
8.возникают ежедневно/периодически; ——-периодически
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно); 5-6
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника; ——бывает
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие? ——-Пульсирующие всегда в основном в висках

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вероятно, это мигрень у Вас.

Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение кровотока в левма

6 ответов

9 января 2021

Евгения

Вопрос закрыт

После окситоцина болит живот

2 ответа

10 ноября 2024

Юлечка, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-24T15:32:58+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Нет, к инсульту это не приводит. Ускориться кровоток может из-за сужения сосуда, спазмирования его стенок. Из-за этого и шум в ушах может беспокоить.

+ Кавинтон Форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T15:34:01+03:00

Здравствуйте!
Ускоренный кровоток не влияет на риск развития инсульта/инфаркта или других сосудистых нарушений, главное что не страдает гемодинамика и нет бляшек.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T16:23:21+03:00

Здравствуйте! Замедление и усиления кровотока происходит постоянно. Это неинформативно,т к если вы себя плохо чувствовали в момент исследования, не выспались и т п, то будут отклонения по показателям. На УЗИ мы ищем в первую очередь диссекции и атеросклеротические бляшки, всё остальное клинического значения не имеет. Никаких предпосылок для инсульта нет.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст
В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа и можно сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу).
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон

Accepted Answer · 2024-09-24T20:15:24+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.