Что вас беспокоит?
Расширение ликворных пространств
Добрый день! Сейчас малышу 5 мес. Вес 8500, рост 72см. Окружность головы 45,5, грудная клетка 46 У ребёнка в 4,5 месяца на НСГ выявлены: межполушарная щель — 9,2 мм, тела боковых желудочков — 16,5 мм, расширение передних рогов и третьего желудочка, умеренное расширение субарахноидального пространства. Кровоток и перивентрикулярная зона — без особенностей. В 1 месяц НСГ был в норме. Клинически ребёнок развивается по возрасту: уверенно держит голову, гулит, переворачивается, ползает по-пластунски, тянется за игрушками. Симптомов повышения ВЧД нет. Из жалоб - очень возбудимый, малейший раздражитель - сразу ор, стоит отойти от ребенка на пару секунд - ор, уложить в сон это всегда очень сложнейшая задача, на каждое засыпание плачет, истерит, порой по 2 часа не можем уложить. Ритуалы не работают, ничего не работает. Перепробовали уже наверное все лайфхаки, в том числе и сокращали ВБ до 1,5 часа. Просто затяжная истерика каждый раз при попытке уложить. Ребенок с 2х мес на ИВ НАН суприм Есть гипертонус в ножках, но развитию не мешает. У отца ребёнка в младенчестве была постгипоксическая гидроцефалия. У ребенка также ставили ПВИ средней степени тяжести. Однако в 1 мес на НСГ сказали что следов гипоксии нет. При рождении был повышен прокальцитонин и СРБ. Прошли курс антибиотиков. Показывались двум неврологам. Лечения нам не назначили, только лфк от тонуса и НСГ в динамике. Что нам делать? Двое взрослых не справляются с ребенком… что может помочь от такой гипервозбудимости и нужны ли доп обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо нсг в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. С жалобами быть связано не должно. Касаемо жалоб тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны, есть препараты но их лучше подбирать на очном осмотре.
Действительно, такой сон не всегда, но большую часть времени( гемоглобин в норме. Да, ребенок еще сам не продлевает фазы сна днем, помогаем ему. Ночью лучше
Проблема по сути не в самом сне, он нормальный, а именно в гипервозбудимости и невозможности уложить его в любой сон. Если удалось уложить, спит в принципе неплохо, фазу продлить порой достаточно по голове погладить
Нужно найти что ребенка расслабляет (ассоциация на сон).
Мы уже все ассоциации перепробовали за 5 мес. В начале они работают дня 3-4, потом, когда он понимает, что это на сон, начинает кричать
Одно время засыпал на бутылочке, но сейчас ест с широко открытыми глазами и если начинает дремать на бутылочке, то кричит
Так же когда только заходим с ним туда, где при глушенный свет - кричит
То есть он может хорошо уснуть, когда не знает что его сейчас укладывают. На улице на ярком солнце например)))
Тогда по возможности нужна консультация сомнолога. Но вы не переживайте, патологии нервной системы в этом нет. Со временем это станет менее выраженно.
Спасибо за консультацию)
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По возможности- бассейн
Каждый раз такое при укладывании, не важно какими способами https://disk.yandex.ru/i/csc7AtphAGSRTg
Вероятно ребенку не нравится такая ассоциация на сон
Мы их миллион уже попробовали
Реакция всегда такая, даже когда просто заходим в комнату с приглушенным светом
Может подскажите варианты, может что-то мы еще не пробовали?
Приглушенный свет, белый шум, спокойная музыка, мягкий массаж, поглаживания, ванны, это все было
Мостик в сон, спокойное бодрствование так же присутствует
Кормление и выход с коляской на улицу , если берет пустышку лучше с ней
В коляске кричит тоже с 4х месяцев примерно, только кладем в коляску и сразу истерика. В общем, если говорить точнее, то вот он начинает истерить именно тогда, когда понимает, что его сейчас начнут укладывать. Любая ассоциация работает 3-4 дня, пока он не понимает, что она ведет ко сну (
На бутылочке так же засыпал неделю может, теперь старается есть с широко открытыми глазами, в когда они невольно прикрываются, он точно так же кричать начинает как на видео
В сутки спит не менее 8 часов ?
В сутки выходит 13-14 часов, ночной длинный - 11 часов
Это вариант нормы
Ого, норма даже если все дневные короткие либо вб бывает по 3 часа?
Норма не менее 10 часов в сутки
До 6-7 мес как правило еще нет режима и дневной сон может быть 5-10 мин
Спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
По поводу его возбудимости - магниевые ванны перед сном можно подключить.
Делаем, и магниевые, и ромашка с лавандой, не помогает
Обычно в таком случае только перетерпеть этот период. Обычно до года он длится
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
рассмотрите включение в жизнь ритуалов перед сном
Ритуал чаще всего получается очень быстрым (до 3–5 минут) и практически сведен к стандартным процедурам (замена подгузника, переодевание, пеленание, кормление), но, все же, есть элементы, которые можно и нужно водить, чтобы в будущем выстроить предсказуемую систему при подготовке ко сну.
также игрушки с белым шумом (способствует более быстрому засыпанию и помогает детям спать дольше и крепче), можно также в виде приложения на телефоне
● Ритуал проводит один человек.
● Комната для сна готова заранее (убрали игрушки, приглушили свет,разобрали кровать, выбрали пижаму, проветрили комнату).
● Действия ритуала приятны и ребенку, и взрослому. Ведь достаточно долгое время вам придется повторять их изо дня в день.
● Продолжительность, последовательность и составляющие ритуала зависят от возраста и предпочтений малыша.
● Ритуал проводится один раз перед каждым из снов.
● Ритуал организован в правильное время, учитывая возраст и нормы сна
Спасибо, будем пробовать. У нас на данным момент такая проблема еще, что любой ритуал работает несколько дней, далее, когда ребенок понимает, что это действие приведет ко сну, начинает кричать
в целом патологии нет, иногда единственный вариант, это переждать этот период, обычно длится до года, рассмотрите консультацию сомнолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке больше возрастной нормы.
Изменения довольно значимые.
В подобных случаях, рекомендуется консультация нейрохирурга и стоит рассмотреть вопрос о назначении терапии( диакарб+аспаркам, циннаризин).
Добрый день! Из-за этого ребеночек может быть излишне возбудим? Были 2 раза на очном приеме невролога, оба сказали что симптомов ВЧД нет и поэтому терапию не назначали
Да,данные изменения могут вызывать беспокойство у ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202232 ответа
- 30 Ноября 20229 ответов
- 22 Марта 202423 ответа
- 14 Декабря 20246 ответов