Консультация гематолога /

Беременность ранний срок — вопрос №2473179

48 просмотров

5 беременность 6 недель. Диагноз генетическая тромбофилия В прошлый раз говорили колоть клексан 0,4. Как узнаю что беременна. Подскажите надо колоть если сейчас анализы в норме.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тромбофилия, невынашивание беременности
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Валентина
Какая у вас тромбофилия?
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
* гибель плода после 22 недели

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Клиент
Анна Павловна, вес 71 рост 168
Все что написано в шкале, подходит только то что я лежу в больнице.
Кровит, пью транексам.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Роды были у вас ранее? Потери беременности?
Какая у вас тромбофилия?
Клиент
Анна Павловна, родов не было
1 Замершая 6-7недель
1 внематочная
2 выкидыша на раннем сроке
Поставили диагноз генетическая тромбофилия
Гематолог, Терапевт
по какому анализу вам поставили такой диагноз?
Клиент
Анна Павловна, консультация по результатам анализов
Гемостазиограмма от 28/VI-2022: Фибриноген=2,74 г/л; ПИ=101 %; ТВ=16,7 сек.; агрегация на АДФ=57 %; агергация на Ристомидине=54 %; Д-димер=0,8 мкг/мл; РКМФ - полож.; Парус-тест=1,12; AT|II=112 %
Обследование на АФС (количественный тест) от 28/VI-2022 - норма
Диагноз предварительный: Синдром потери плода в анамнезе
ОАГА
Генетическая тромбофилия
Активация внутрисосудистого свертывания крови
Заключение, диагноз: Учитывая клиническую ситуацию, результаты гемостазиограммы от 28/IV-2022
(повышение молекулярного маркёра тромбинемии Д-димера в сочетании с гиперфункцией тромбоцитов), массу тела пациентки, результаты представленных анализов, особенности акушерско-гинекологического анамнеза, носительство генетической тромбофилии на данном этапе в коррекции состояния свертывающей системы крови не нуждается
Клиент
Анна Павловна, все что я отправила это гематолог написала.
И Рекомендации: 1. При наступлении беременности (как только подтверждится факт) начать применение
низкомолекулярного гепарина: Эноксапарин натрия 0,4 мл (4000 МЕд НМГ) - 1 раз в день подкожно по утрам
2. Контрольная гемостазиограмма+Д-димер (полуколичественный тест) +АТ III+антиХа
активность через 15-20 дней на фоне грименения низкомолекулярного гепарина
NB! ПЕРЕД ЗАБОРОМ КРОВИ НА АНАЛИЗ ИНЪЕКЦИЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГЕПАРИНА ДОЛЖНА БЫТЬ ВВЕДЕНА ЗА З ЧАСА
3. мониторинг ХГЧ
Но в этом году на была потеря беременности. Колола я клексан.
Гематолог, Терапевт
Чтобы подтвердить тромбофилию необходимо сдавать следующие анализы: кровь на мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин,   антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Еще сдается волчаночный антикоагулянт, но вне беременности.
Если вы эти анализы не сдавали, то сказать, есть у вас тромбофилия или нет, нельзя. На основании анамнеза и коагулограммы такой диагноз не ставится.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большой
Я сдавала все эти анализы. В норме они
Но видите для чего то мне сказали колоть клексан.
А страшно, вдруг из за него потеряла
Гематолог, Терапевт
Антикоагулянты используются только при высоком риске тромбоза. Онип не улучшают вынашивание беременности. И без показаний его нельзя применять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трайкор повышение алат
10 февраля 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 июля 2022
Рузанна, Воронеж
Вопрос закрыт
Держится температура
20 октября 2022
Матвей
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ . Может из за грибка?
15 июля 2023
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Почему появляется стоматит и чем его лечить?
14 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна