Что вас беспокоит?
Высокий холестерин и липиды низкой плотности
У ребенка наблюдается рахитоподобное заболевание. По рентгену утолщение кости бедра . ножки колесом. Сдали много анализов . помогите расшифровать. Холестерин. Сильно повышен и липиды. Кортизол не в норме.
Принятый ответ
Добрый день, Анна. Вижу по забору крови был гемолиз?
Дмитрий Сергеевич, да видимо, по некоторым показателям. Это значит не информативно?
На показатель липидного профиля не влияет. В любом случае рефересных значений для ребенка 1 года по холестерину и липидам нет, поэтому интерпретация на враче, который назначил этот анализ и что он за ним подразумевал.
Принятый ответ
На основании представленных результатов анализов и предоставленного описания состояния ребенка:
Повышенный уровень холестерина и липидов:
Уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) выше нормы. Это может быть связано с метаболическими нарушениями, такими как генетические нарушения липидного обмена, которые встречаются при некоторых редких заболеваниях. Повышение холестерина и липидов у ребенка в таком возрасте является патологией и требует консультации генетика и, возможно, эндокринолога.
Кортизол:
Уровень кортизола составил 118,5 нмоль/л, что ниже нормальных значений (норма: 176,5–629,0 нмоль/л). Низкий уровень кортизола может указывать на нарушение функции надпочечников, что также может влиять на рост и развитие ребенка, в том числе на метаболизм костей.
Анализ кала:
В анализе кала обнаружены крахмал внеклеточный (++), дрожжевые клетки сомнительные, растительные волокна непереваренные, единичные лейкоциты, соли жирных кислот, выявленные бактерии и детрит в кале сомнительные.
Эти результаты свидетельствуют о нарушении пищеварительных процессов и возможных проблемах с усвоением питательных веществ, что может также влиять на состояние костей.
Тиреотропный гормон (ТТГ):
Уровень ТТГ составляет 3,467 мкМЕ/мл, что находится в пределах нормы (0,400–4,000 мкМЕ/мл). Однако другие показатели функции щитовидной железы, такие как свободный Т4, не представлены, и их также важно учитывать для исключения гипотиреоза.
ОАК:
Гемоглобин и гематокрит понижен (33,6%), что может указывать на анемию.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) понижены, что указывает на дефицит железа.
Креатинкиназа (КФК):
Повышенный уровень КФК (191,8 Ед/л), что может быть связано с мышечной патологией, что важно учитывать в контексте костных изменений у ребенка.
Рекомендации:
Провести консультацию генетика для исключения наследственных заболеваний обмена липидов и нарушений метаболизма кальция.
Консультация эндокринолога для оценки функции надпочечников и щитовидной железы (возможно, потребуется дополнительно измерить свободный Т4).
Оценить всасывание и обмен витаминов, таких как витамин D, так как его дефицит может вызывать рахитоподобные состояния. Сдать анализ на витамин D 25-ОН.
Проведение дополнительной визуализации (УЗИ и другие методы) для детальной оценки костных изменений и возможной патологии.
Доработать пищевое поведение, улучшив усвоение питательных веществ и добавить витамины и минералы под контролем педиатра.
Евгений Геннадьевич, спасибо за подробную расшифровку. Анализ на витамин Д сдан, показатели 55.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Кортизол в норме. Референсы указаны для взрослых, у детей свои нормы.
Что касается холестерина и липопротеинов. Рекомендую пересдать исследование. Сильный гемолиз может повышать уровень холестерина. Если после пересдачи показатели липидного обмена повышены, требуется консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:229 ответов
- 5 Июля 11 ответов
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 23 ответа