СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста анализы. Настораживает особенно анализ мочи. ЭРИТРОЦИТЫ В МОЧЕ ИЗМЕННЕННЫЕ, НЕ ИЗМЕНЕННЫЕ

Опишите результат анализов крови и мочи. Жалоб нет, сдавала планово для себя. И что дальше делать, если есть отклонения от нормы?

Хронический гастрит, холецистит.
49 лет
2 Июля ·Просмотров: 232·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Норма гемтокрита у женщин до 48%, поэтому в целом показатель 42,6% соответсвует физиологической норме. Тенденция к сгущению крови чаще всего может быть на фоне курения, недостаточного употребления жидкости. В таких случаях рекоменджут расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела.

Повышение уровня эритрцоитарного индекса (MCH) может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В таких случаях в плановом грядке рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты( в норме выше 6), витамина в12 (оптимальное значение выше 350)

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 268 соответствует физиологической нормы. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле показатели в поедал ах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

В общем анализе мочи критически значимых отклонений не отмечается. Есть незначительное повшение уровня плоского эпителия, что чаще всего возникает на фоне нарушения техники сбора мочи. Эритроциты до 3 у женщин могут присутствовать в моче, это абсолютная норма (тем более они неизменные, что обычно исключает патологию со стороны почек). Сдавали не во время менструации? Наличие уратов в моче в небольшом количестве может быть вариантом нормы (например, было повшение употребление продуктов, богатых уратами), либо быть признаком того, что в мочевыводящих путях имеются микрокристаллы, которые могут привести к образованию камней, если их концентрация будет увеличиваться. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим, выполнить контроль общего анализа мочи, при повторном подобном результате рекоменджут пройти узи почек.

Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.

При повшении уровня общего холестерина рекоменджут сдавать расширенную липидограмму(ЛПНП, лпонп, лпвп). Если уровень ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение (в том числе кальяна). Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

В целом, ничего страшного по результату анализов не отмечается, поводов для беспокойства нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алина Афанасьевна спасибо за ответ. В моче присутствуют не только изменненные, но и неизменненные эритроциты. Что это значит?

Я как раз и пишу о том, что эритроциты найдены в количестве 1-2 шт и они НЕизмненные, что является абсолютной нормой и исключает патологию со стороны почек.

Измененных эритроцитов по результату мочи не обнаружено, что хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

В том то и дело, что изменненные в бланке анализов эритроциты подчеркнуть.

В бланке подчеркнуто неизменные и рядом написано их количество (1-2), то что подчеркнуты измененные и рядом НЕ стоит число говорит о том, что их нет (они равны нулю!)

Бактерии тоже подчеркнуты, но числа нет, значит они не обнаружены. Если бы были стояли бы плюсики.

Это стандартная практика описания анализа, они (измененные эритроциты) не обнаружены, волноваться не о чем!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алина спасибо за развёрнутый ответ.все поняла. Вы меня успокоили. Скажите пожалуйста, узи почек и мочевого пузыря мне нужно сделать?

В целом, прямых показаний для этого нет, так как отклонений по результатам анализов не отмечается. Но если ранее никогда не проводилось узи почек, то в планом порядке (экстренности никакой нет) возможно рассмотреть проведение узи почек (чисто как скрининговый метод)

Принятый ответ

Здравствуйте !
НВ общем анализе мочи значимых отклонений не выявлено: норма эритроцитов в моче у женщин допустимо до 4–5 в поле зрения. К тому же они неизменённые, что исключает почечную патологию . Лейкоциты в норме, признаков воспаления нет. Ураты-это это соли мочевой кислоты , появление которых может быть , связано с недостаточным потреблением жидкости.

В общем анализе крови также значимых отклонений не обнаружено — все показатели соответствуют физиологической норме.
Небольшое повышение гематокрита может быть обусловлено также дефицитом жидкости. Повышение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не имеет. Данных за аллергические, воспалительные процессы или анемию нет.

В биохимическом анализе крови отклонений не обнаружено. Уровень холестерина находится на пограничных значениях, что требует динамического наблюдения (1 раз в год) и немедикаментозной профилактики: средиземноморский тип питания, адекватная физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль индекса массы тела.
Таким образом ,ваши анализы беспокойства не вызывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ирина спасибо большое за ответы, вы меня успокоили

Пожалуйста! Ничего критичного в анализах нет . Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Количество эритроцитов в моче в пределах нормы.
В норме допустимо содержание до 5 эритроцитов в поле зрения микроскопа.
Включая как изменённые, так и неизмененные.
Термины "изменённые" и "неизмененные" эритроциты не должны пугать.
Это стандартные графы бланка результата общего анализа мочи.
В вашем случае в моче обнаружены только неизмененные эритроциты.
Что является нормой.

Само по себе наличие уратов (солей мочевой кислоты) в моче ещё не является признаком патологии.
Ураты образуются при употреблении мяса, колбасных изделий и / или рыбы.
То есть продуктов животного происхождения, богатых белками.
В некоторых случаях выделение уратов с мочой может являться одним из признаков мочекаменной болезни.
Для исключения мочекаменной болезни желательно выполнить УЗИ почек.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Евгений добрый день! Скажите пожалуйста холестерин 5,27 высокий? И мне нужны какие то до обследования?

Общий холестерин повышен не очень значительно.
Общепринятая норма этого лабораторного показателя: менее 5,17 ммоль/л.
В качестве дополнительного обследования можно выполнить липидограмму.
Которая включает в себя следующие лабораторные показатели:
1) холестерин липопротеинов низкой плотности - это атерогенная (вредная для кровеносных сосудов) фракции холестерина.
2) холестерин липопротеинов очень низкий плотности - это ещё одна атерогенная фракция холестерина.
3) холестерин липопротеинов высокий плотности - это, напротив, антиатерогенная (полезная для кровеносных сосудов) фракция холестерина.
4) триглицериды - это пищевые жиры.
При наличии хронического холецистита исследование триглицеридов особенно актуально.

Помимо лабораторных исследований, желательно выполнить УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).
Для исключения атеросклеротических бляшек.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В моче немного повышен эпителий, эритроциты неизмененные - значит свежие, могут попасть из половых путей. Правильно ли собран анализ?
По общему анализу крови немного повышен гематокрит - указывает на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. Повышенный эритроцитарный индекс МСНС может косвенно указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
По биохимии немного повышен холестерин. Рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья как повысить витамин B12 и фолиевую кислоту?

При дефиците фолиевой кислоты и витамина в13 рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в день 1 месяц и анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья скажите пожалуйста эти препараты не повлияют на гемоглобин?

Рекомендуется сперва проверить их уровень. Потому что показатель , который повышен, указывает лишь косвенно на дефицит, возможно ложно повышен. Прием их может повысить уровень гемоглобина

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Поняла, спасибо! А если анализ покажет их норму, то пить ничего не нужно(лекарства)?

Да. Уровень витамина в12 должен быть более 300, фолиевой более 6 (цифры могут отличаться в зависимости от тест-системы, с помощью которой определяют их концентрацию)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ещё раз спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет. Повышение гематокрита связано чаще с недостаточным питьевым режимом.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

В биохимическом анализе выявлено повышение холестерина, поэтому важно определить, за счёт каких липопротеинов происходит превышение:
Если повышены липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это благоприятно.
повышение липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считается вредным и нужно их снижать.
Для уточнения следует сдать липидограмму.
В моче каких либо значимых отклонений не выявлено.
Эритроциты в допустимых цифрах.
Ураты - это так же про недостаточный питьевой режим.
Остальные показатели у вас пределах нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.