Консультация гематолога /

Беременность с мутацией 1 типа CARL — вопрос №2498954

129 просмотров

Добрый день. Недавно обратилась к гематологу по причине повышенных тромбоцитов еще в августе были 547, сейчас 655 (но это уже с учетом выявленной беременности). Ранее гематолог направлял на анализ различных мутаций (JAK2, CARL, MPL). У меня выявили делецию del52bp в гене CARl. У гематолога еще не была, и он не в курсе, что у меня беременность, недавно узнала о ней. Теперь очень переживаю. Во вторник еще в отпуск лечу, который запланирован давно, поэтому еще и перед отпуском хочу понять, какая нужна терапия. Гематолог прописывал кардиомагнил 75, но с учетом новых обстоятельств пока не принимаю кардиомагнил ( тк в инструкции написано, что беременность - противопоказание).
Подскажите, пожалуйста, как обычно протекает беременность с такой мутацией? Волнуюсь очень, Какие рекомендации?
и нужно ли пить кардиомагнил с учетом беременности (5 акушерских недель)?
Прием будет в понедельник, но я уже вся на иголках.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Валерия. Действительно, учитывая выявление мутации CARL, у Вас верифицировано миелопролиферативное заболевание крови (эссенциальная тромбоцитемия). Положено, конечно еще провести гистологическое исследование костного мозга, но, учитывая наступившую беременность, исследование можно отложить.

При данной патологии необходимо проведение дезагрегантной терапии (кардиомагнил и т.п.), но препараты аспирина разрешены со второго триместра беременности. Обязательно начнете их принимать с 13 недель. Сейчас контроль ОАК с подсчетом тромбоцитов ежемесячно, при превышении их уровня выше 1000 - показана терапия интерферонами (при беременности они разрешены)
Клиент
Сергей Викторович, Получается, мне пока ничего не принимать, кроме фолиевой кислоты, и в отпуск никакие таблетки, включая кардиомагнил я не беру.
Гематолог
+ обязателен прием препаратов фолиевой кислоты, учитывая уровень гомоцистеина и наличия тромбофилических маркеров фолатного цикла (предрасполагающих к повышению гомоцистеина). Тем самым также уменьшите риск тромботических осложнений.
Клиент
Сергей Викторович, Благодарю за ответ, да, фолиевую я начала принимать еще за месяц до беременности.
Гематолог
Да, всё правильно. При отсутствии отрицательной динамики показателей крови, показаны только препараты ацетилсалициловой кислоты..

Не забывайте про контроль ОАК и коагулограммы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Валерия
Мутация подтверждает, что у вас хроническое миелопролиферативное заболевание. Какое контретно можно установить только после трепанобиопсии.
Антиагреганты можно принимать с 13 недели беременности. При повышении тромбоцитов выше 1000 будет назначен интерферон.
Дополнительно необходимо проверить уровень ферритина. Так как дефицит железа также влияет на уровень тромбоцитов.
В настоящее время только наблюдение.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое за ответ. Проверю еще уровень ферритина.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при хроническом миелопролиферативное заболевании беременность стоит вести вместе с гематологом. Имеется препарат , который можно получать в беременность- это интерферон. При необходимости гематолог распишет схему лечения.
Ваша задача вовремя проходить скрининг, следить за анализами и посещать профильного врача.
Дезагрегантная терапия будет необходима на весь период беременности обязательно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть скорее всего уколов интерферона не избежать, я верно понимаю ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый лейкоз
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Синяки, слишком часто и много
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Низкое железо и ферритин несмотря на прием БАДов.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отклонения в анализах крови
3 часа назад
700.00 р.
Марина
Какие препараты принимать при низком гемаглобине и ферритине
4 часа назад
700.00 р.
Арина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург