Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день. в анамнезе ОГМ операция и радиология. Но меня интересует после последнего МРТ в описании - субархаидальное пространство выражено неравномерно, умеренно расширено.... гипофиз уплощен, в полость седла пролабирует расширенна супраселярная цистерна...Объясните пожалуйста насколько опасна данная патология? требуется ли мне лечение в данной ситуации? по МРТ за последние два года, такого в описании не было. Начиталась, что могут быть изменения очень страшные для организма. Беспокоят периодические боли в области головы, сильная метеозависимость. Боли отдают в глаза, не так давно как бы печет затылок головы. Но все относительно терпимо. По МРТ шейных отделов имеются и протрузии и изменения. Принимаю при болят только глицин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расширение супраселлярной цистерны бывает при так называемом синдроме пустого турецкого седла.
Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, по этому поводу обычно рекомендуют консультацию эндокринолога.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является возрастными изменениями.
Марина Алексеевна, я буквально 2 месяца назад купила беговую дорожку и начала активно заниматься. Могла ли физическая нагрузка послужить к этому? А это обратимое заболевание или нет? Сдавала гормоны щитовидной железы ТТ-г и ещё два всё в норме..
Практические у каждого 3-4 человека есть эти изменения, они больше относятся к разрядку возрастных изменений, возникают без какой-либо причины из вне.
Марина Алексеевна, но ведь не у каждого 3 это приводит к неврологической и психической симптоматике?Я так боюсь после операции огм всего что касается, мозга разума. И к тому же мне всего 50 лет. Не такой, уж и возраст по современным меркам.
Эти изменения клинически вообще никак не проявляются, не дают симптомов. В интернете может быть написано разное, но на деле это не так, там просто непроверенная и запугивающая информация.
С головным мозгом все в порядке у вас.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Над гипофизом есть мембрана и под давлением ликвора она может провисать и давить на гипофиз, уплощая его. Это называется синдром формирующегося пустого турецкого седла. Чаще всего опасности не несёт, однако необходимо проверить гормоны гипофиза, консультация эндокринолога. По части неврологии может проявляться головной болью. По описанию головная боль напряжения может быть как самостоятельной, так и как проявление синдрома пустого турецкого седла, не исключено и проявление метеозависимости. Печёт затылок - это скорее проявление невралгии затылочного нерва, чаще в результате мышечного спазма.
Головную боль необходимо купировать НПВС, это ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550 мг в сутки.
Принятый ответ
Здоавсчууйте. По поводу синдрома пустого турецкого склона , коллеги выше расписали , необходима консультация эндокринолога.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
Лилия Альбертовна, добрый день. Боль не носит постоянный характер. Иногда утром как бы давящая на глаза из нутри иногда пульсирует в висках ушах. Давление не повышено. Боль больше давящего характера. Боль терпимая на 2. Обычно не принимаю никакие препараты т. К имею опухоль гм. Иногда две таблетки глицина обычно помагает. Сильно чувствую ухудшение погода. Голова как в тисках.
Лилия Альбертовна, нет тошноты, слезтточерия. Да! Звуки высокие оаздраюают. Остальных симптомов нет.
Лилия Альбертовна, препараты не принимаю. Обычно боль проходит сама через время. При усилении физической активности боль усиливается всегда
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Но нельзя исключить мигрень. Когда возникает пульсирующая боль и раздражает звук.для этого нужно вести дневник головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- консультация эндокринолога по поводу турецкого седла
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходима консультация эндокринолога-формируется синдром пустого турецкого судла.
Состояние само по себе, неопасное, но требует исключения гормональных нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов