Щитовидная железа — вопрос №2584334

Question

Щитовидная железа — вопрос №2584334

Мария

43 просмотра

1 ноября 2024

Добрый день. Последнее время ощущение нервозности, как будто затрясет, ком в горле при глотании, увеличение веса, выпадение волос. Пришла на прием к врачу он мне выписал тирозол на 2 недели потом пересдать анализы. До этого оставляла тут вопрос, но мне отвечали, что тирозол противопоказан. Кого слушать? Так и ходить с этими симптомами? Чем лечить ? Может есть какое-то комплексы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

симптом

увеличение веса

ощущение нервозности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

По ан крови Тиреотоксикоз на фоне АИТ, т.к. очень высокие Ан к ТПО
Рекомендуемая тактика лечения : Тиразол обязательно !!!
После нормализации анализов , стоит решить вопрос об радиотерапии
Не смотря на то, что некоторые врачи , которые консультирую , считаю мой ответ отрицательным , могу привести много примеров из практики , где действительно такое лечение разумное
И как раз они , и говорили , что принимать ничего не нужно !

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, ниже ваша коллега говорит, что прием тирозола может привести к ритрогенному гипотериозу. Это что? Почему у врачей нет единого лечения? Тирозин может привести к увеличению веса? Вы считаете 2 недели пить это норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Симптоматика на фоне бета блокаторов не уйдет !
АИТ проходит 3 стадии , первая тиреотоксикоз , вторая эутиреоз , т.е норма , и гипотиреоз
Т. е. прием тиразол в течении 2 недель оправдана , для улучшения состояния , может после и будет отмена
По сути через какое то время , и так будет гипотиреоз , только вопрос , какие осложнения будут , до этого периода ?
При тиреотоксикозе , из за усиленного метаболического обмена вес , теряется
А при приеме Тиразола , может вернуться , то что терялось , но не больше

+ 1

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Так же консультацию проводят в г Обнинск , клиника им. Цыба
Там два филиала , нужен ООО "ЭСКО"
И да клинические рекомендации являются ориентиром для врача, а дальнейшее введение зависит от опыта
Так можно было , и не учится , а посадить любого человека , и дать ему клинические рекомендации , и все !!

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, поняла. Спасибо большое! а при гипотериозе какие анализы? Мне уже его ставили…
Есть еще какая-то поддержка моего состояния?

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, к кому записаться в цыба? К эндокринологу?

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Напишите что было назначено врачом эндокринологом , кроме тиразол

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Да специалист называется эндокринолог -радиолог

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, больше ничего. У меня всегда был ттг до 3 и очень редко 3,4 не больше
Т3 и т4 всегда были в норме, но на нижней границе, т.е наоборот низкие

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Если сохраняется тахикардия :
Анаприлин 10 мг , под контролем ЧСС
Экстракт Валерианы по 2 таб*3 раза 20 дней
Вит Д 4.000 МЕ каждый день

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, что дает эта радиация? После этого улучшается самочувствие?

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

На данный вопрос вам ответит специалист , который проводит данную процедуру
Конечно же мы, направляем , с лучшими намерениями , но каждый организ индивидуален , и процент нежелательных действий всегда присутствует .

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, а чем мне поможет тирозол в данном случае?

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Марина Дмитриевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

У Вас исключена болезнь Грейвса. Антитела к рецепторам ТТГ абсолютно нормальные, кровоток в железе не усилен
Тирозол мы назначаем при болезни Грейвса

По анализам повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ, что говорит о наличии тиреотоксической стадии АИТ. В этом случае (если изучить клинический рекомендации, то четко все прописано) Тирозол не показан, гормоны сами приходят в норму через 2-3 месяца
По узи у вас так же имеются признаки АИТ, поэтому сомнений в диагнозе нет
Цитирую клинические рекомендации «В гипертиреоидной фазе АИТ не следует назначать тиреостатики, лучше обойтись симптоматической терапией (ß-адреноблокаторы): пропронолол внутрь 20-40 мг 3-4 раза в день, до ликвидации клинических симптомов.»

Узловых образований нет, а значит и функциональная автономия узла исключена

Неоправданное назначение Тирозола может привести к возникновению ятрогенного (медикаментозного) гипотиреоза

Дополнительно по вашим анализам, как и обговаривалось уже в предыдущем вопросе, узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога, консультация ревматолога (по поводу мочевой кислоты)

Для другого мнения рекомендую вам обратиться к эндокринологу в специализированных учреждениях (например, ЭНЦ).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нефроптоз правосторонний

1 ответ

23 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин

4 ответа

26 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос