Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №2601498

113 просмотров

Здравствуйте! Более года страдаю тревожным расстройством, после терапии начала возвращаться к жизни.
Последние 2 дня чувствую себя ужасно плохо, болит голова, ноет шея, слабость, сижу и смотрю постоянно в одну точку, потерянность в пространстве и ужасная дериализация.
Решилась пойти на МРТ, пришли результаты но я ничего не понимаю, зашла в интернет ужасно испугалась пишут что это менингит. Из-за интернета довела себя до па. Подскажите сильно все критично? Прием у невролога не скоро еще, не знаю как себя успокоить

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какая терапия тревожного расстройства у Вас была?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Результаты прикрепила. Первое время пила Тритико и атаракс, на 2 неделе бросила потому что не справилась с побочками. Потом месяца 4 была кпт терапия с психотерапевтом, после нее пришла в себя более менее но дериализация меня не покидала
Невролог, Рентгенолог
Патологии со стороны головного мозга нет.
Ликвородинамические нарушения-расширение конвекситальных пространств врожденное строение головного мозга или возрастные изменения, клинически это никак не проявляется и есть у каждого второго человека, поверьте.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила, скорее всего сыграла роль моя ипохондрия. Значит нет признаков менингита и это опять моя тревога?
Невролог, Рентгенолог
Да, у Вас все хорошо, никакого менингита нет.
А по поводу тревоги можно снова обратиться к психотерапевту, она у вас клинически выраженная.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По МРТ вариант нормы
Какой антидепрессант принимаете ? В какой дозировке?
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте! Принимала тритико и аттаракс не справилась с побочками и бросила препараты, занималась с психотерапевтом кпт терапией, отказывалась принимать лекарства потому что боюсь, пришла в норму, настроение стало лучше, на днях произошел удачный спад.
Невролог
Триттико нормализует сон
Атаракс временно купирует симптомы
Доказанной эффективностью обладают препараты из группы сиозс
Невролог
Здравствуйте. Порт всё хорошо у вас. Триттико больше влияет на сон, чем на тревогу.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, то есть лечение антидепрессантом обязательно? Я очень боюсь их принимать, говорят после них дурным становишься. Меня очень напугали знакомые что потом не бросишь их или постоянно будешь возвращаться к их приему. Просто терапия с психотерапевтом не поможет избавиться от расстройства?
Невролог
Можно начать кпт. После них нет привыкания. Они современные. Не вызывают привыкания и синдрома отмены
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные или врождённые изменения головного мозга. Есть практически у всех людей. Никакой опасности для жизни не представляют. Триттико и атаракс не лечат тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Можно начать и с когнитивно-поведенческой психотерапии, если хорошо помогает.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дорсопатия
9 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ночные приступы паники у ребенка
25 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохой сон ребенка
29 января
Гуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна