Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, боль как перед менструацией — вопрос №570293

440 просмотров

В 2020 году начались проблемы с желудком. В апреле 2020 после сытного стола ( с водой) поднялась температра 38.5 сильная боль в животе в течении суток, диарея, в течении недели прошло. В этом 2021 году также в апреле повторилось.
По заключению фгдс в 2020 г. - эритерматозный гастрит, других потологий не было, после фгдс сразу пришло облегчение в желудке УЗИ норма. В оак было повышено соэ до 33 при норме до 20 остальное норма. Кал, мочу не брали.
В 2021 г. В апреле от меня заразилась дочь 6 лет, вместе неделю мучались по той же схеме, температура, боль, острое начало. В больницу обращаться не стала.
Через 2 месяца после выздоровления съела очень острую пиццу и через день после этого появилось сильное вздутие в животе.
Сдала анализы ОАК и биохимию.
Они оказались плохими. УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости без потологий. На фгдс не пошла.результаты прилагаю.
Через неделю-10 дней живот сдулся и анализы пришли в норму.
Из жалоб до вздутия - отекал язык, визуально незаметно, но чувствовалось что он мешает.
Гастерэнтеролог назначила метродазинол 3р в день и Омез ДСр 1 раз, на 6 день приема у меня появилась боль в животе как перед менструацией. Она идёт от эпигастрии и разливается вниз к пупку.
До начала приема таблеток я сдала ОАК, биохимию, мочу, кал на скрытую кровь и яйцегоист- все было норма.
Эта боль не постоянная, ночью не беспокоит, началась вчера после приема овсяной каши с бутером с маслом и сыром и небольшой физической активности. Сохраняется до сих пор. То есть я лежу и оно подныает, хожу - может отпустить совсем или лёжа отпустить. Она не постоянная. Утром при приеме пищи было ощущение временное тошноты.
Питаюсь я кашей, детскими сосисками, куринным супом с овощами, изюмом и вот позавчера съела горсть черной смородины (может в ней дело?)
Что сейчас дклатьне знаю, по схеме врача нужно пить 7 дней энтерол.
До записи на фгдс ещё недели, до приема тоже.
Могут быть такие полочки от омеза? И что со мной может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Анна, я не думаю, что это побочный эффект от препарата. У Вас своеобразное течение заболевания, и история с дочкой тоже не понятна, можете подробнее описать этот момент, когда заболели Вы, чезез какое время дочка и какие точно были проявления, как долго. Кстати, поясните почему Вы Анна, а анализы на Татьяну?
Но не важно. В копрологическом анализе есть измненеия. Нужно доздать анализ кала на фекальный кальпротектин.
Мне кажется, что Вы не полность перечислили препараты, которые Вам назначил гастроэнтеролог, если это так, до укажите схему лечения, которой Вы придерживались и какие препараты принимаете сейчас.
Клиент
Артем, добрый день

Регистрировалась давно, зачем-то поставила другое имя

Попробую объяснить:

Я два года подряд травилась одной и той же схеме: резкая боль в эпигастрии, озноб, температура 38, 5-39 в течении суток, диарея, потом отпускало в течении недели
В первый год я болела одна (изолировано), апрель 2020 г, во второй год 2021 тоже в месяце апрель, заразилась дочка от меня, те же симптомы + рвота фонтаном (у меня её не было, только диарея)

Поскольку у меня хрон тонзиллит и фарингит (в ремиссии) я обратилась к Лору, предположив , что налет и эпизодический отек языка от инфекции ( фото языка приложу). Лор посмотрел горло, промыл миндалины, сказал, что это компенсированный тонзиллфарингит. Назначил биоблис, тонзиллотрен и тантум Верде для профилактики.
В аптеке я решила прикупить что нибудь и для желудка, взяла энтержвмину и пропила 5 дней по 1 капсуле. Мне понравился эффект ( лёгкость в желудке, язык не беспокоил), решила пропить что нибудь ещё, взяла лактобест и начало дуть живот через 2 дня после приема. В этот же период я съела острую пиццу и точно сказать от чего начало дуть живот не могу ( в этот момент я сдала анализ который прикреплён у теме). Вздутый живот был 10 дней, таблетки я ее принимала, прошло само. После я пересдала мочу, ОАК и биохию и все показатели восстановилось. Кал не передавала, врач сказал, что анализ нормальный? Вы пишите, что с изменениями. Тут запуталась

С раздутым животом обратилась к гастерэнтерологу, она назначила метродазинол 7 дней 3 р в сутки и Омез д3, после этого курса энтерол 7 дней.
Я прошла только половину курса и началась вот эта боль, как при менструации, то есть пропила Омез и метронидазола 7 дней.
Во сне боли нет, она не будит меня. После пробуждения подныаает уже второй день,как будто вот вот начнутся месячные, но они уже прошли, и тянет не низ живота,а больше в эпигастрии и и к пупку
Кстати, прием таблеток у меня наложился на месячные, может это важно.

Перед приемом таблеток обратилась в городскую поликлинику, сдала анализ на скрытую кровь, яйце глист, ОАК и биохимию, мочу, все было без изменений. (То

Это было неделю назад). Врач сказала, что язык отекает и покрывается налетом от ЖКТ( фото приложу). Отпечатки по краям имею давно, лет 5, не меньше, как и фарингит, возможно это от неправильного прикуса.
Когда он отдает, то есть ощущение, что его прикусываешь во время разговора, внешне от не сильно меняется. В данный момент этого нет, есть только налет.




Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Хорошо, ситуация несколько проясняется. Вероятнее всего, мы имеем дело с дизбактериозом и избыточным ростом условно-патогенной микрофлоры, иначе препарат энтерожермина не дал бы такого эффекта. Ваше одновременной с дочкой заболевание, вероятно связано с энтеровирусной инфекцией, поэтому одновременно кишечная симптоматика. Никаких признаков бактериальной кишечной инфекции, которой можно было бы заразиться у Вас нет.
То, что Вас беспокоит сейчас - с большой долей вероятности спазм кишки.
Попробуйте добавить к лечению Дюспаталин 200 мг х 2 раза в день.
Для уточнения состояния кишечной микрофлоры желательно сдать анализ на дизбактериоз. Предыдущие мои назначения в силе.
После этого можно будет планировать долгосрочную терапию.
Там где вы запутались с интерпритацией копрограммы, на мой взгляд следующие изменения: непереваренные мышечные волокна (возможно снижена кислотность желудка), мыла (хоть ваша лаборатория и дает возможность их наличия, это свидетельство недостаточного ферментативного расщепления жиров, часть из них омыляется в щелочной среде тонкой кишки), появление внутриклеточного крахмала и нарушения переваривания клетчатки (тоже в большей степени говорит о возможной низкой кислотности в желудке - растительная клетка просто не "вскрывается" соляной кислотой). Ну и йодофильная флора - признак дизбактериоза.
Клиент
Артем, получается мне нужно сдать кал на

1. Дисбактериоз
2. Кальпопротектин фекальный

Правильно?
Сейчас начать пить энтерол 7 дней и параллельно Дюспаталин 200 мг х 2 раза?

Проктолог
Да, все верно. Энтерол можно чуть придержать до момента сдачи материла на дизбактериоз, а потом начать прием.
Клиент
Артем, обзвонила все платные клиники, анализ на кальпопротектин есть, на дисбактериоз нет ни где, как быть?
Клиент
Артем, хотела ещё добавить, что вместе с этим спазмом стул стал более неприятно пахнуть, сильней. Сам нормальный, может более мягкий чем обычно
Проктолог
Тогда будем лечиться "на ощупь".
1. Энтерол 1 капс х 2 раза/день 10 дней.
2. Бактистатин 2 кас х 3 раза/день 14дней.
3. Дюспаталин 200 мг 1т х 2 раза/день 10 дней
4. Тримедат Форте 300 мг 1т х 2 раза/день 30 дней
5. Закофальк 1 капс х 3 раза/день 30 дней
6. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза/день 30 дней
Клиент
Артем, дошла до гастерэнтеролога, она назначила сдать кальпопротектин (как и вы), я сдала сегодня.
И сдать кровь на глисты (приложу фото). Говорит, раз такая реакция на метродазинол, то могут быть+раз частые отравления. Ищу теперь где сдать на глисты?
Что вы думаете об этом?
И как понять нужна колоноскпоия или нет?
Какие к нему показания?
Проктолог
Показания для колоноскопии у Вас: повышенный кальпротектин, неэффективность лечения. Если назначены анализы на паразитов сдаввайте, Ваш доктор, как минимум, осматривал Вас и общался, задал много вопросов, мы в этом смысле очень ограничены. Я это о том, что у него более полное и цельное представление о Вашей проблеме.
Клиент
Артем, то есть жду ответ по кальпопротектин у.
Посмотрела симптомы наличия глистов, ну прям все мимо, кроме дутия живота и летающей боли. По ощущениям напряжён верхний пресс, а кишечник наоборот раздут. Но такое ведь может быть и от гастрита? Дисбактериоза? Лекарств в том числе омеза ДСр? Паники и нервов. Заключение врача прикрепила
Проктолог
))). Татьяна, давайте я Вам переведу термин "Постпранидальный дистресс-синдром". По русски это "непонятные боли в животе после еды". Поэтому обследования широкой сетью, может что-то зацепится. Но Вы не можете отказаться от выполнения назначений, во избежание продолжения по варианту "сами виноваты, Вы ведь откзались от обследований". Ну или смена врача, если есть такая возможность, в поликлинике этот вариант не реализуем.
Клиент
Артем, ещё вопрос, а от метродазинола может быть боль в животе на 7 день приема? Я так и не поняла, нормальная это побочка (частая) или только у меня. Читаю, у людей в основном вкус металла во рту, но у меня такого нет, а вот спазм в желудке и частично кишечнике - есть
Проктолог
Если это реакция на прием антибиотика, то только опосредованная, через микрофлору. Сам по себе метронидазол к спазму кишки не приводит.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы узи органов брюшной полости выполняли!?можете прикрепить?
Клиент
Татьяна, да, выполняла, они все без потоогий. И мочевой и органы брюшной полости. В заключении просто написано: без потологий.
К сожалению, сами бумаги у терапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий Т4св, повысился Т3 св. при снижении дозы тирозола
8 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли совместно пить таблетки
16 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Визанна.. боюсььь
12 августа 2024
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Болит выше пупка в положении лежа
5 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Орви, или бактериальная инфекция
8 декабря 2024
Виктория, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий