Может ли это быть псевдомиксома? — вопрос №2615891

Question

Может ли это быть псевдомиксома? — вопрос №2615891

Анонимный пользователь

169 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день!
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, если у супруга диагностирован канцероматоз, диагностирована высоко дифференцированная аденокацинома без органной принадлежности, есть внеорганные достаточно большие жидкостные кисты. Может ли это быть псевдомиксома?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

уважаемый врач

органная принадлежность

псевдомиксома

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите имеющиеся документы к вопросу

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте, сейчас изучу документы и отвечу Вам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день!
Имеющиеся под рукой документы прикрепила. Еще есть «свежие» результаты Кт, узи и реакция на мутацию. Возможно, нужно еще что-то выполнить, что у нас не сделано?

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прикрепите пожалуйста результат исследования мутаций

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Увидела результаты мутаций. Не проводилось ли исследование мутации KRAS? Если нет, важно провести. При отрицательном результате возможно добавление к схеме классической химиотерапии (XELOX или FOLFOX6) препаратов тароетной терапии, например, Бевацизумаба.
Псевдомиксома - это не отдельный вид опухоли, а вариант аденокарциномы с муцинозным (слизистым) компонентам. По результатам обследований ув данном случае этот компонент есть, поэтому опухоль можно считать псевдомиксомой. Однако, на тактику лечения этот факт не влияет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

помню Ваш предыдущий вопрос и изучил документы
по данным КТ можно было бы предположить псевдомиксому - но ИГХ-картиина однозначно говорит о том, что это диссеминаты аденогенного рака кишечного подтипа
Как и писал в предыдущем вопросу - рекмоендуется начинать лечение по схеме XELOX или FOLFOX с добавлением МКА - Панитумумаба или Цетуксимаба

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

По результатам в нашем онкодиспансере - да, указано про верхний отдел жкт. Но по результатам в Герцена этого нет, или я неверно читаю ? (Я не медик, только вникаю в термины и обозначения. Если я что-то читаю неверно, пожалуйста, поправьте и поясните, как для людей не относящихся к медицине. Я правда очень хочу понять. А мне мало кто что рассказывает….

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

не факт - что именно из верхних отделов ЖКТ
но это и не так важно в данной ситуации
главное - что это именно аденокарцинома (вероятно муцинозная)
и лечится она "кишечной" схемой
просто отсутствие мутации в гене RAS - ключик к добавлению еще и таргентного препарата
И это не псведомиксома - по ИГХ она хорошо отличима
просто это низкодифференцированная муцинозная аденокарцинома - вероятно кишки с таким канцероматозом с кистозным компонентом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Разве не высокодифференцированная?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, подскажите, пожалуйста, опухоль низко дифференцированная?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 11 ноября 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, ситуация у вас не простая вероятнее всего злокачественное образование засело в поджелудочной железе все же, но учитывая что у вас имеется гистология и процесс распорам раненный большого смысла искать первичный очаг нет, его все равно уже оперировать и убирать бессмысленно, химиотерапия назначена на мой взгляд правильно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день. Но если опухоль высокодиференцированнная, поползли метастазы. Опухоль же должно быть видно уже . Разве нет?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 11 ноября 2024

Онколог, Хирург

К сожалению нет, иной раз сантиметровая опухоль в поджелудочной железе способна весь организм усыпать метастазами

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
делали ли ПЭТ КТ?
откуда бралась биопсия?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день!
При выполнении лапароскопии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Пэт кт не выполняли, делали просто Кт .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте
По описанию обследований изменения могут быть характерны как для карциномы с муцинозным компонентом, так как опухоли с жидкостным содержимым. Злокачественные псевдомиксомы-это и есть аденокарциномы с муцинозным компонентом. Можно выполнить игх или еще раз пересмотреть материал, но тактика лечения останется прежней, первым этапом проводят лечение с платиной( схема Xelox) или схема с фторурацилом.
Дополнительно нужно проводить исследование мутаций в генах Kras, Nras, Egfr, оценивать статус Her-2-neu и MSI, PDL1, чтобы оценить дополнительные опции лечения.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день!
Прикрепила данные о мутациях. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Увидела Nras отрицательную мутацию, а мутацию в гене Kras определяли? Должна быть. По остальным мутациям отрицательно: иммунотерапия не показана, таргетная терапия трастузумабом тоже. Но Braf не смогли оценить, нужно повторно попробовать взять биопсию планово.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Kras - видимо, не определяли. Все, что назначили , все приложила по мутациям ((((

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Если бы это была псевдомиксома, ее бы точно могли определить методом игх?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Да, ее бы определили. Это не редкая опухоль. Нужно уточнить по данной мутации, если она отрицательна, тогда назначается схема с ингибиторами EGFR ( панитумумаб, цетуксимаб), если положительная-моноклональные антитела -бевацизумаб. Просто химиотерапию можно уже начинать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

А есть еще что-то, кроме мезотелиомы и псевдомиксомы, что может давать такие жидкостные кисты?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Формирование кистозных образований характерно именно для аденокарциномы с муцинозным компонентом. Серозная аденокарцинома тоже с жидкостью, но не характерна для опухолей жкт. Просто при подтверждении аденокарциномы любого типа тактика остается прежней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Я читала, что псевдомиксома может поддаваться лечению? Это не так? Или не в нашем случае?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Шла речь о добавлении к химиотерапии таргетной терапии по результатам отрицательной мутации гена RAS?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день!
Вы верно нас вспомнили )
Спасибо большое.
Если Вы про обсуждение с врачом, то на прием только завтра

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Псевдосиксома это аленокарцинома с муцинозным компонентом. В данном случае нужно начинать химиотерапию по мхе к Xeloх либо FOLFOX. Также нужно уточнить по поводу мутации KRAS, если не определялась то определить, в зависимости от результата к основной схеме добавляются дополнительные препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные высыпания

3 ответа

25 июля 2023

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Результат мазка.нужно ли лечение

9 ответов

21 августа 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

3 ответа

21 марта 2024

Роман, Волгоград

Вопрос закрыт

Пятна на руке

6 ответов

19 июня 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка на пальце шишка с покраснением

5 ответов

28 августа 2024

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос