Что вас беспокоит?
Может ли быть это микроинсульт?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, головные боли всегда, с детства. Но вчера было что то.. Ни одна таблетка не помогала, голова болела так, что на стену готова лезть. Всё раздражало, звук, свет, всё просто. Болел затылок, отвался, потом виски, потом вся голова. Даже разговаривать не могла. Наелась всего, ничего не помогло. Муж сделал диклофенак, полегчало. Смогла унуть, но спала плохо, я как пьяная, ноги ватные. Проснулась, как будто и не спала. Голова чумная. Брюсь повтора. Мрт делала в мае, кроме ретроцеребеллярной кисты нтчего нет. Сосуды вот в сентябре смотрели. Тоже норма. Прочитала. Что это может быть инсульт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для инсульта характерна совсем другая симптоматика. То, что Вы испытали, вероятно проявления мигрени.
Раньше у Вас были приступы головной боли?
Ой я мучаюсь головной болью, через день, сума можно сойти, самое обидное, ни нурафен, пенталгин, нимесулид, темпальгин ничего не берут эту боль.. Но вчера я умирала, сегодня меня шатает, наверное наелась таблетки, сирдалуд приняла, вообще голову снесло, язык как вата, ноги вата.. и чувствую в затылок снова тянет..
Упражнения выполняю, которые могут указывать на инсульт, вроде норма, руки поднимаю, улыбаюсь.. Думаю на мрт снова бежать, кже пол года прошло, вдруг таи что то плохое,
Переживаю, что может я перенесла микроинсульт.. Там тоже головные боли..
Для микроинсульта характерен неврологический дефицит(слабость в одной конечности, или в обоих(рука/нога) но только с одной стороны.
Что же это за боль такая адская,
Адская боль хааркатерна для мигрени. В пользу этого и положительный эффект от диклофенака.
Никогда не использовали триптаны?
У меня есть суматриптан, но как то боюсь его пить, лежит, вот думаю может пора, просто для мигиени я так понимаю односторонняя боль, а у меня вся голова болит, вот и не знаю, что это
У меня есть суматриптан, но как то боюсь его пить, лежит, вот думаю может пора, просто для мигиени я так понимаю односторонняя боль, а у меня вся голова болит, вот и не знаю, что это
Суматриптан желательно принимать в самом начале приступа, когда он не развернулся. Сейчас тоже можно принять, но эффект от него будет значительно ниже.
Касательно односторонней боли, это не актуальная информация. Боль при мигрени может быть односторонней, двусторонней разлитой, либо болят только виски, либо боль переходит из области шеи и распространяется в голову.
Подскажите, а какая может быть побочка, самая распространеная, мне как то работать надо, а как незнаю, но чувствую боль возвращается
Предыдущий врач предположил, что может и САК, мне теперь совсем страшно
Тошнота, снижение аппетита, учащение сердцебиения встречаются часще всего
Блин, у меня еще тахикардия вечно, ладно попробую, хуже думаю не станет..
Побочные эффекты проявляются далеко не у всех, не переживайте раньше времени и не ищите их у себя после приема.
Добрый день! Подскажите пожалуйста я пью коки с эстрогеном, у меня высокий риск мигренозного инсульта? Я терерь места себе не нахожу
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы не курите, то риск чуть выше среднего. Если курите, то риск значительно выше среднего. Если головная боль обусловлена приемом КОК, то стоит рассмотреть возможность другого метода контрацепции.
Здравствуйте!
Вы описываете тяжёлый приступ мигрени.
У инсульта идёт сочетание общемозговой и очаговой симптоматики, причем очаговая преобладает.
Даже при САК, где имеется сильная головная боль, имеется очаговая симптоматика.
Но если у Вас тяжёлое состояние- слабость в конечностях, выраженное головокружение, затруднение при передвижении, продолжается головная боль, присутствует тошнота и рвота- лучше сделать КТ головного мозга для исключения САК.
Если у Вас давно идут приступы головной боли, а по МРТ головного мозга и сосудов все в порядке, а приступы участились и стали более тяжёлыми, Вам нужно проводить профилактику приступов.
Для этого используют постоянный прием препаратов, например принимают антидепрессанты, обладающие обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин.
Так же используют бетаблокаторы, противосудорожные препараты, препараты магния и ботулинотерапия.
Здравствуйте!
Вы описываете тяжёлый приступ мигрени.
У инсульта идёт сочетание общемозговой и очаговой симптоматики, причем очаговая преобладает.
Даже при САК, где имеется сильная головная боль, имеется очаговая симптоматика.
Но если у Вас тяжёлое состояние- слабость в конечностях, выраженное головокружение, затруднение при передвижении, продолжается головная боль, присутствует тошнота и рвота- лучше сделать КТ головного мозга для исключения САК.
Если у Вас давно идут приступы головной боли, а по МРТ головного мозга и сосудов все в порядке, а приступы участились и стали более тяжёлыми, Вам нужно проводить профилактику приступов.
Для этого используют постоянный прием препаратов, например принимают антидепрессанты, обладающие обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин.
Так же используют бетаблокаторы, противосудорожные препараты, препараты магния и ботулинотерапия.
Здравствуйте! Как вы всё страшно описали? сижу и читаю САК.. На даный момент просто слабость , и затылок тянет, я думаю сегодня боль вернется,
Господи, а причина Сак это аневризма? За пол года может образоваться? И где ее диагностировать ? Мрт? Сканирование сосудов? Сосуды проверяла в сентябре
Ну вот, признаки повышенной тревожности налицо.
Теперь придется Вас успокаивать.
Сегодня самочувствие, я так понимаю, удовлетворительное?
Ну явно не САК.
И быть его у Вас не может, раз делали МРТ сосудов в сентябре, это исследование обязательно и при мигрени.
Аневризмы- как правило, врождённые образования, образоваться за столь короткий период они в принципе, не могли.
При предчувствии приступа можно принять обезболивающие или препараты Триптанов, например, Суматриптан одну таблетку.
И начать профилактику приступов с помощью антидепрессантов.
Ну вот, признаки повышенной тревожности налицо.
Теперь придется Вас успокаивать.
Сегодня самочувствие, я так понимаю, удовлетворительное?
Ну явно не САК.
И быть его у Вас не может, раз делали МРТ сосудов в сентябре, это исследование обязательно и при мигрени.
Аневризмы- как правило, врождённые образования, образоваться за столь короткий период они в принципе, не могли.
При предчувствии приступа можно принять обезболивающие или препараты Триптанов, например, Суматриптан одну таблетку.
И начать профилактику приступов с помощью антидепрессантов.
Ну вот, признаки повышенной тревожности налицо.
Теперь придется Вас успокаивать.
Сегодня самочувствие, я так понимаю, удовлетворительное?
Ну явно не САК.
И быть его у Вас не может, раз делали МРТ сосудов в сентябре, это исследование обязательно и при мигрени.
Аневризмы- как правило, врождённые образования, образоваться за столь короткий период они в принципе, не могли.
При предчувствии приступа можно принять обезболивающие или препараты Триптанов, например, Суматриптан одну таблетку.
И начать профилактику приступов с помощью антидепрессантов.
Господи, слава богу, я уже на мрт записалась , суматриптан есть у меня в аптечке, но боюсь пить, говорят ведь она односторонняя боль при мигрени, а у меня вся голова просто отваливается, я ходила к неврологу, она сказала что это боль напряжение, и скпзала пить нурафен, но он не помогает
Сегодня я как пьяная, отуманеная, ноги своей жизнью живут. Но голова такая тяжелая, и затылок ломит, чувствую к вечеру снова умирать буду
Мигрень не всегда носит односторонний характер.
Для облегчения симптомов можно поставить Сульфат магния 5 мл в мышцу или принять Магне В6 по таблетке два раза в день, можно курсом до двух месяцев.
Магнезия снимает отек головного мозга и используется при профилактике мигрени.
Подскажите пожалуйста, какой магний выбрать, их сейчас столько много
Для внутримышечного введения- Сульфат магния 5 мл, можно поставить 5 уколов.
Для курсового приема- Магне В6 в таблетках.
Спасибо большое!
На здоровье, поправляйтесь!
Подскажите пожалуйста, еще, есть суматриптан, какую дозировку выпить? 50мг? Это не много, может на пополам?
Начните с половины таблетки, при неэффективности можно добавить.
Спасибо! Большое!
Подскажите пожалуйста, как часто встречается мигренозный инсульт? У меня снова начала голова а болеть( теперь я снова боюсь всего
Редко встречается, статистику точную не приведу, в своей практике ни разу не видела, известно только по литературным источникам.
Успокоили? а можно еще дурацкий вопрос, от мигрени умирают?
Принятый ответ
Однозначно нет.
Спасибо большое, а то одна девушка в интернете описывает симптомы мигрени, и ей сказали чтоб скорую вызывала, у нее мол мигренозный инсульт, ну вот как так, теперь я боюсь этого
Можно пожалуйста еще вопрос, последний, я пью коки с экстра, у меня высокий риск мигренозного инсульта?
По поводу САК Вы меня непоняли- я писала, что даже при нем есть очаговая симптоматика.
По поводу САК Вы меня непоняли- я писала, что даже при нем есть очаговая симптоматика.
А вот, как я подумала что всё, капец мне, что возможно у меня САК, спасибо большое,
Повышенная тревожность у Вас.
Желательно заняться Когнитивно- поведенческой терапией.
При повышенной тревожности учащаются приступы как мигрени, так и головной боли напряжения
Здравствуйте. Такой приступ первый раз в жизни? Больше похоже на мигренозный.
Здравствуйте. Такой приступ первый раз в жизни? Больше похоже на мигренозный.
Здравствуйте, вообще голова болит ооочень часто, раньше как то пенталгин помогал, а вчера ничего не помогало,
Характер головной боли всегда такой?
Примерно да, а так болит по разному, вот сейчас в затылок давит ( чувствую что голова снова болеть будет
По описанию больше похоже на мигрень, но все равно сначала надо сделать мрт головного мозга+мр ангиографию.
В плане купирования приступов можно попробовать нурофен, перапарат 2 ряда это триптаны. И посмотреть в плане провокаторов, может сможете отследить то, отчего головная боль появляется.
Повелите дневник головной боли для более точного понимания ситуации.
Мрт проходила в мае, а в сентябре уздг головы и шеи
За это время что то могло произойти ?
Если тогда была такая же головная боль, оо не нужно. Прикрепите пожалуйста.
У меня голова болит практически всегда, но тогда болела сильно
Скорее всего речь идёт о мигрени. В плане купирования приступов вам были перечисленны препараты ранее. Если головные боли чаще 15 раз в мес, то необходим подбор профилактической терапии (приём препарата на постоянной основе, чтобы головная боль не появлялась опять):
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.
Здравствуйте
Это не инсульт
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
При сильном приступе -триптан плюс напроксен 550 мг
Здравствуйте!!! Спасибо большое за ответ! Всё, записала, подскажите пожалуйста, какие самые эффективные триптаны, пойду покупать сейчас
Эксенза. Только посмотрите внимательно инструкцию как правильно в нос пшикать.
Либо капориза.
Спасибо большое
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а мигренозный инсульт часто встречается? Что то боюсь..
Нет. Обычно у людей которые еще принимают коки, например.
Нет. Обычно у людей которые еще принимают коки, например.
Да, я уже лет 5 принимаю коки в качестве лечении яичников
При мигренозном инсульте помимо головной боли , еще другие симптомы должны быть- парезы , нарушения речи , чувствительности
Страшно. А вообще вы говорите редко бывает да? Я так уже устала, страхи, боли(
Начиталась на одном сайте что у девушки инсульт мигренозный.. Спать боюсь .
Редко. У вас нет инсульта. Не переживайте
Я пью кок.. С эстрогеном У меня риск мигренозного инсульта ? Извините за навязчивость
Предыдущий врач предположил что у меня высокий риск мигренозного инсульта, как жить то
Принятый ответ
Если мигрень с аурой ( то есть зрительные симптомы перед мигренью , онемения ) и плюс кокс. Тогда высокий риск. Контролируйте оак. Коагулограмму. И тогда никакого инсульта не будет.
Здравствуйте!
В первую очередь не переживайте, ваша симптоматика похожа на проявления мигрени.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Спасибо большое! Подскажите мрт переделать? В мае делала... Сосуды головы и шеи вот в сентябре.. Могло там что то произойти
Нет, не нужно, не переживайте, мигрень это диагноз, который ставят по симптомам.
Добрый вечер! Вчера прям хорошо было, а сегодня опять болит, боюсь вдруг будет мигренозный инсульт..
Инсульт при мигрени случается на фоне приема КОК с эстрогеном, если не принимаете, то риска нет.
Доброе утро, кок я принимаю с эстрогеном вязи с лечением яичников. Теперь совсем страшно.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Добрый вечер ! Ваши симптомы связан с мигренью связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование провести КТ головного мозга для исключения САК. Пройти диспансеризацию по месту жительства ( общий анализ крови , показатели общего холестерина , ЛПНП , ЛПВП) В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, регулярная тренировка памяти, а также медикаментозная терапия (на фоне гипотензивной терапии) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупном рандомизированном исследовании у пациентов с Хронической ишемией мозга, обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению памяти и снижению астении. Также записаться на прием к психологу .
.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202129 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ
- 23 Апреля 202110 ответов
- 7 Марта 20226 ответов