Что вас беспокоит?
Увеличен ТТГ после удаления щитовидной железы
Добрый день! У супруги в 2008 году была удалена щитовидная железа в следствии злокачественного новообразования. После удаления проходила лечение радионуклидами Также установлен диагноз гипотиреоз. С момента удаления ежедневно принимает L-Тироксин, дозировка корректируется эндокринологом (контроль примерно 1 раз в полгода). На данный момент в течение недели наблюдается слабость, периодическое головокружение в любом положении тела (стоя, лежа, сидя, при ходьбе), изредка тошнота, головная боль в затылке, легкая осиплость голоса. После последнего посещения эндокринолога (06.2024) была скорректирована дозировка L-Тироксина до 125. После операции больших скачков ТТГ не наблюдалось, только во время беременности были скачки от 0.1 до 4. До беременности ТТГ был максимум 3. На сегодня ТТГ 8.39. Поделитесь, пожалуйста, своими мнениями по поводу данной ситуации. Не говорят ли симптомы и результаты анализов о возможном рецидиве? К эндокринологу пойдем на прием в течение двух недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Ферритин как раз в сильном дефиците, рекомендуется начать прием препаратов железа- например, гино-тардиферон по 2 таблетки вечером два месяца, далее контроль ферритина-норма более 45.
Витамин д3 досдайте, если будет ниже 30, то
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
По данным анализам нельзя сказать о рецидиве . нужно смотреть уровень тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину.
Также сделайте узи дожа щитовидной железы.
Сейчас дозировку тироксина стоит увеличить до 150 мкг, контроль ТТГ через 8 недель для коррекции дозировки
Спасибо, Ирина Валентиновна!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго!
Если остались ещё вопросы, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20201 ответ
- 11 Июня 202110 ответов
- 22 Июля 20226 ответов
- 23 Февраля 202319 ответов