Что вас беспокоит?
Гипотиреоз, повышен ТТГ.
Здравствуйте! В 2020 году были сданы гормоны (ТТГ, Т3, Т4) по результатам анализов оказался повышен ТТГ (7,2 мЕд/л), при последующих сдачах были колебания (6,5 мЕд/л; 5,5 мЕд/л). В октября 2020 года при очередной сдачи гормонов выявилось повышение ТТГ (5,2 мЕд/л) и снижение Т4 (8,7 пмоль/л). После был назначен Эутирокс 25 мкг. При неоднократном проведении УЗИ щит. железы выявлено АИТ. На фоне Эутирокса (Т3, Т4) - в норме. ТТГ держался 5,5 мЕд/л в течении 1 года и 4 месяца. В январе 2023 года при сдачи гормонов Т3, Т4 в норме, ТТГ оказался повышен аж до 13 мЕд/л. В связи с этим назначен Эутирокс в дозировке 50 мкг. Есть ли дополнительные добавки ( БАДы, цитомины) для поддержания нормального уровня гормонов, или доза препарата так и будет увеличиваться и до каких значений? - Как я понимаю, обойтись без гормонов не получиться, верно? И есть ли какие-либо современные методы борьбы с этим заболеванием. - Целесообразно ли вообще было назначение гормонов при таких показателях ТТГ? В целом, вес не набираю, веду активный образ жизни, общее самочувствие - периодически общая слабость. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы. И Вам необходим приём тироксина
Этот тот гормон, которого не хватает
Принимать его необходимо утром за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
+ сдать на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
АТ к ТПО сдавала. Высокие.
Ещё очень сухая кожа на руках.
Значит аит и лечение тироксином необходимо
На счёт сухости кожи : это связано с дефицит вит д может и так же со снижением функции щитовидной железы
С увеличением веса потребность в тироксине увеличивается и наоборот
Никакие БАДы к сожалению для лечения гипотиреоза не помогут, только тироксин
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитела к ТПО сдавали?Если титр антител высокий ,то это хронический аутоиммунный тиреоидит, при котором требуется постоянный прием левотироксина , да у вас был диагностирован первичный гипотиреоз, при котором прием ПОКАЗАН
Со временем дозировка просто будет рассчитываться по весу
Никакие бады не заменяют замнстительную терапию левотироксином
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
У вас снижена функция щитовидной железы. При ТТ-г более 10 показана терапия тироксином. Вам правильно назначили его. Начинайте с 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТ-г, ст4 через 8-12 недель
Так же для выяснения генеза вашего гипотиреоза необходимо сдать антитела АТ к ТПО. Если они будут высокие, то у вас АИТ(аутоиммунный тиреоидит).
Так же на ТТ-г влияет дефицит витамина Д (сдать витамин Д 25(он) ) и латентная железодефицитная анемия, сдать ферритин+оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.
Так же обязательно пройдите УЗИ щж.
Да, БАДы назначают в превентивной медицине. Мы в доказательной, такого не придерживаемся, тк нет доказательной базы эффективности данных веществ. Можете обратиться к врачам превентивной медицины
Прием витамина Д3 требуется?
После сдачи анализа,
если витамин Д менее 20 (дефицит) то начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель(7000ме) в течении 8недель, далее проф доза 2000 ме ежедневно.
если витамин д 20-29 (недостаточность), то начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель(7000ме) в течении 4 недели, далее проф доза 2000 ме ежедневно.
если витамин Д более 30,то начать приём вигантол/аквадетрим в поддерживающей дозировке 4капли(2000 ме) ежедневный
Принятый ответ
Здравствуйте!
АТкТПО ферритин сдали?
Какой у Вас вес?
Если АТкТПО повышены значит у Вас АИТ с исходом гипотиреоза
Манифестный гипотиреоз лечится с Тироксином- это точная копия гормона который синтезируется в организме щитовидной железой
Его боятся не стоит, если не хватает в организме тироксина, вы его получаете в виде таблетки и при правильно выбранной дозе от него никакого вреда для организма
БАДы никак не помогут
Сдайте ферритин и 25 ОН вит Д, если они в дефиците, нужно принимать препараты
При низком ферритине что принимать?
Если ферритин ниже 45, можете принимать Гино Тардиферон по 1 таб 1 раз день перед ужином 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте.
рост 172, вес 64 кг.
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Конечно назначение вам Тироксина было оправдано.
Для предотвращения развития новообразования в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) вам нужно значение витамина D более 35, ферритина добиться более 45, если по анализам будет меньше, тогда принимайте Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца и железо солгар 100 мг также 2 месяца, Зачем контроль этих показателей.
Сейчас вам необходимо принимать Тироксин в дозе 75 мкг в день за 30 мин до завьрака с учётом вашего веса и уровня ТТГ, контроль ТТГ через 40 дней.
Добрый день!
Л-тироксин при таких показателях ТТГ назначен целесообразно. Современный метод лечения гипотиреоза - Л-тироксин (эутирокс), доза рассчитывается на рост и вес, напишите, я рассчитаю вашу дозу.
Также сдайте на витамин Д и ферритин для оценки витамина и запасов железа. Их коррекция важна, может влиять на работу ЩЖ.
Если ферритин ниже 45 - принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Здравствуйте.
рост 172, вес 64 кг.
на ваш вес ваша минимальная доза Л-тироксина 64 мкг (50 мало), можно к 1 таб 50 мкг еще добавить 1/4 таб (если ТТГ через 2 мес будет выше 4 - тогда принимайте 75 мкг.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 31 Июля 201826 ответов
- 5 Января 20201 ответ
- 21 Января 202026 ответов