Гипотиреоз, повышен ТТГ. — вопрос №1287085

Question

Гипотиреоз, повышен ТТГ. — вопрос №1287085

Владимир, Москва

441 просмотр

23 февраля 2023

Здравствуйте!
В 2020 году были сданы гормоны (ТТГ, Т3, Т4) по результатам анализов оказался повышен ТТГ (7,2 мЕд/л), при последующих сдачах были колебания (6,5 мЕд/л; 5,5 мЕд/л). В октября 2020 года при очередной сдачи гормонов выявилось повышение ТТГ (5,2 мЕд/л) и снижение Т4 (8,7 пмоль/л). После был назначен Эутирокс 25 мкг. При неоднократном проведении УЗИ щит. железы выявлено АИТ. На фоне Эутирокса (Т3, Т4) - в норме. ТТГ держался 5,5 мЕд/л в течении 1 года и 4 месяца. В январе 2023 года при сдачи гормонов Т3, Т4 в норме, ТТГ оказался повышен аж до 13 мЕд/л. В связи с этим назначен Эутирокс в дозировке 50 мкг.
Есть ли дополнительные добавки ( БАДы, цитомины) для поддержания нормального уровня гормонов, или доза препарата так и будет увеличиваться и до каких значений?
- Как я понимаю, обойтись без гормонов не получиться, верно? И есть ли какие-либо современные методы борьбы с этим заболеванием.
- Целесообразно ли вообще было назначение гормонов при таких показателях ТТГ?
В целом, вес не набираю, веду активный образ жизни, общее самочувствие - периодически общая слабость.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Возраст: 50

Хронические болезни: Аллергический ринит.

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

эутирокс

аит

слабость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 23 февраля 2023

Клиент

АТ к ТПО сдавала. Высокие.
Ещё очень сухая кожа на руках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 февраля 2023

Эндокринолог

Значит аит и лечение тироксином необходимо
На счёт сухости кожи : это связано с дефицит вит д может и так же со снижением функции щитовидной железы

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 февраля 2023

Эндокринолог

С увеличением веса потребность в тироксине увеличивается и наоборот

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 февраля 2023

Эндокринолог

Никакие БАДы к сожалению для лечения гипотиреоза не помогут, только тироксин

Пожаловаться

Владимир, 23 февраля 2023

Клиент

Прием витамина Д3 требуется?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

После сдачи анализа,

если витамин Д менее 20 (дефицит) то начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель(7000ме) в течении 8недель, далее проф доза 2000 ме ежедневно.

если витамин д 20-29 (недостаточность), то начать приём вигантол/аквадетрим по 14 капель(7000ме) в течении 4 недели, далее проф доза 2000 ме ежедневно.

если витамин Д более 30,то начать приём вигантол/аквадетрим в поддерживающей дозировке 4капли(2000 ме) ежедневный

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Если АТкТПО повышены значит у Вас АИТ с исходом гипотиреоза
Манифестный гипотиреоз лечится с Тироксином- это точная копия гормона который синтезируется в организме щитовидной железой
Его боятся не стоит, если не хватает в организме тироксина, вы его получаете в виде таблетки и при правильно выбранной дозе от него никакого вреда для организма

БАДы никак не помогут
Сдайте ферритин и 25 ОН вит Д, если они в дефиците, нужно принимать препараты

Пожаловаться

Владимир, 23 февраля 2023

Клиент

При низком ферритине что принимать?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Если ферритин ниже 45, можете принимать Гино Тардиферон по 1 таб 1 раз день перед ужином 2 месяца

Пожаловаться

Владимир, 24 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте.
рост 172, вес 64 кг.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Конечно назначение вам Тироксина было оправдано.

Для предотвращения развития новообразования в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) вам нужно значение витамина D более 35, ферритина добиться более 45, если по анализам будет меньше, тогда принимайте Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца и железо солгар 100 мг также 2 месяца, Зачем контроль этих показателей.

Сейчас вам необходимо принимать Тироксин в дозе 75 мкг в день за 30 мин до завьрака с учётом вашего веса и уровня ТТГ, контроль ТТГ через 40 дней.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Л-тироксин при таких показателях ТТГ назначен целесообразно. Современный метод лечения гипотиреоза - Л-тироксин (эутирокс), доза рассчитывается на рост и вес, напишите, я рассчитаю вашу дозу.
Также сдайте на витамин Д и ферритин для оценки витамина и запасов железа. Их коррекция важна, может влиять на работу ЩЖ.

Если ферритин ниже 45 - принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Пожаловаться

Владимир, 24 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте.
рост 172, вес 64 кг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

на ваш вес ваша минимальная доза Л-тироксина 64 мкг (50 мало), можно к 1 таб 50 мкг еще добавить 1/4 таб (если ТТГ через 2 мес будет выше 4 - тогда принимайте 75 мкг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг высокий

1 ответ

30 ноября 2015

Таня

Вопрос закрыт

Беременность, гормоны

1 ответ

30 ноября 2019

Лилия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

По Узи АИТ

3 ответа

6 марта 2024

Сафия, Судак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T19:29:11+03:00

Здравствуйте
Такой ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы. И Вам необходим приём тироксина
Этот тот гормон, которого не хватает

Принимать его необходимо утром за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

+ сдать на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Заитова Диана Даниловна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T19:32:24+03:00

Здравствуйте! Антитела к ТПО сдавали?Если титр антител высокий ,то это хронический аутоиммунный тиреоидит, при котором требуется постоянный прием левотироксина , да у вас был диагностирован первичный гипотиреоз, при котором прием ПОКАЗАН
Со временем дозировка просто будет рассчитываться по весу
Никакие бады не заменяют замнстительную терапию левотироксином

Челидзе Софико Бежановна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T19:44:28+03:00

Здравствуйте, Светлана!

У вас снижена функция щитовидной железы. При ТТ-г более 10 показана терапия тироксином. Вам правильно назначили его. Начинайте с 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТ-г, ст4 через 8-12 недель

Так же для выяснения генеза вашего гипотиреоза необходимо сдать антитела АТ к ТПО. Если они будут высокие, то у вас АИТ(аутоиммунный тиреоидит).

Так же на ТТ-г влияет дефицит витамина Д (сдать витамин Д 25(он) ) и латентная железодефицитная анемия, сдать ферритин+оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Так же обязательно пройдите УЗИ щж.

Да, БАДы назначают в превентивной медицине. Мы в доказательной, такого не придерживаемся, тк нет доказательной базы эффективности данных веществ. Можете обратиться к врачам превентивной медицины