Не снижается алт — вопрос №2702612

Добрый день! Есть ли у Вас последние результаты биохимического анализа крови , и можете ли Вы их прикрепить?

Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне лишнего веса имеет место быть жировая инфильтрация печени. Действительно в результате нарушения метаболических процессов может быть повышение ферментов печени.
В таких ситуациях рекомендуется немедикаментозная коррекция (средиземноморский стиль питанияи разумная физическая активность) и медикаментозная коррекция.
В качестве медикаментозной коррекции рекомендуется использовать препараты с антиоксидантными свойствами, например тиотриазолин 200 мг 3 раза в день в течение месяца или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течение месяца.
Действительно как будет уходить лишний вес, тем самым и воспаление в печени уйдет и ферменты восстановятся, это правда.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуется ещё сдавать кровь на вирусные гепатиты В, С, липидограмму и контроль УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Здравствуйте! это Не норма, постоянно повышенный алт приводит к фиброзу, к тому же, если он повышен на фоне стеатоза, то можно заподозрить стеатогепатит (точно можно сказать по биопсии печени)
Вы все делаете правильно!
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Здравствуйте!
Если исключены другие причины поражения печени (хронические гепатиты, алкоголь, БАДы/лекарства), то действительно, повышение ферментов наиболее вероятно связано с сохраняющемся жировым гепатозом. Показатели снизятся по мере похудения.
Основа лечения жирового гепатоза - плавное снижение массы тела, коррекция питания и образа жизни. Так что Вы всё правильно делаете, продолжайте немедикаментозное лечение и похудение.