Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №2726605

Question

Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №2726605

Людмила, Красноярск

81 просмотр

15 декабря 2024

Здравствуйте, недавно была на приеме у невропатолога по причине переодически головных болей, шума в ушах и головокружения. Направили на МРТ.
Невропатолог сказал что МРТ в норме, но все равно осталось беспокойство.
Точно ли все в целом нормально? Я немного тревожна.
Назначили лечение:
Мексидол, пантогам актив, Бетасерк, цитофлавин. В целом состояние лучше.

Но как я понимаю мне еще нужно сделать МРТ шейного отдела. Есть шейный остеохондроз и была родовая травма шеи. Но МРТ не делала никогда.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

невропатолог

целое состояние

пантоги актива

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Я в терапии у психолога уже год, сказывается сожительство с близким с болезнью Альцгеймера.

Давящие
5-6
По времени обычно приступами, минут по 20-30.
Иногда бывает тошнота.
Связываю с частым стрессом и метеочувствительностью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог

Нельзя исключить головную боль напряжения , готовая на фоне тревожного расстройства носит хронический характер
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог

По описанию диагностики все допустимо

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо вам за ответ, посещу психиатра. Она год назад направила меня пока к психологу... но видимо не избежать приема АД.

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Локализация разная, зачастую виски или затылок.
Бывает тошнота, когда был резкий перепад погоды.
Редко пью обезболивающие, делаю массаж головы и шеи. Часто боли уходят при приеме мидокалм. Иногда пью цитрамон.
У меня сложная семейная обстановка, я всегда испытываю стресс из-за близкого родственника с Альцгеймером. Также очень метеочувствительна.
Голова болит часто, 2-3 раза в неделю весной - осенью.
Летом практически не беспокоит.
Боли в основном давящие.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Купировать состояние с помощью НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Это антидепрессанты и принимать их нужно от 6-12 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо! Я схожу к психиатру после нового года. Видимо не избежать приема АД(

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Разной локализации, зачастую давит. Боль часто ослабевает, если я начинаю массировать мышцы шеи или голову.
Я бы даже сказала, что при приеме мидокалм боли уходят. В таких случаях я могу спокойно работать.
Но начинается головокружение и "тяжелая" голова в перепады погоды, вот тогда есть тошнота. В такие периоды слабость и хочется только лежать.

Я набрала вес после беременности. Сложно было скинуть и удерживать. Спасибо, посещу эндокринолога.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

По описанию больше данных за головную боль напряжения. Мидокалм действительно может снять приступ. Сдавали кровь на ферритин? Есть стрессы, нервное перенапряжение в момент головокружения?

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2024

Клиент

Ферритин по последнему анализу 45 при реф. значениях 15-120. Пью тотему.

Да, голова часто кружится когда нервничаю или есть фоновый стресс.

Могу даже сказать, что при приеме грандаксина состояние отличное. Я год в кпт терапии так как проживаю с близким с болезнью Альцгеймера.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Вероятнее головокружение в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). При нем также эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечиться

1 ответ

25 мая 2022

Гульжан

Вопрос закрыт

Постоянный кашель при аденоидах

5 ответов

15 октября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Сыну 1 и 9 месяцев положили в больницу

1 ответ

19 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Подбор препаратов от гипертонии на гемодиализе

2 ответа

5 декабря 2023

Виктор, Армянск

Вопрос закрыт

Депрессия или что-то серьезнее ?

3 ответа

11 июня 2024

Милана, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T16:39:29+03:00

Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенные причины симптомов
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T16:41:20+03:00

Здравствуйте!
По мрт нет острых патологий.
По поводу пустого турецкого седла, оно может вызывать гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T16:44:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. По поводу турецкого седла можно проконсультироваться с эндокринологом.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T22:50:49+03:00

Здравствуйте
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Accepted Answer · 2024-12-16T12:51:59+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.