Высокий ттг гормон — вопрос №2745863

Question

Консультация эндокринолога /

Высокий ттг гормон — вопрос №2745863

ЕЛЕНА, Магадан

198 просмотров

21 декабря 2024

Здравствуйте Тиреотропный гормон * 6.168 расшифруйте пожалуйста

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония и тд

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Моик Анастасия Андреевна, 21 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Сдавали ли вы т4, делали узи щитовидной железы?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Если нет повышения т4своб., то в данном случае по анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Подскажите пожалуйста, на т4 своб. анализ сдавали?

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте ферритин от 1.06 24 года-16.30 вит Д 29.4 йод 44.4 . .Антитела от 26.07 24 ттг 9.3 т-4 14.5 антитела 20.1.Эндокринолог в сентябре назначил йодомарин 200 мг раз в день витамин Д 10 капель.. На прием в январе .Вчера сделала ттг по назначению терапевта результат * 6.168.Заключение Эндокринолога Аутоиммуный тиреоидит нормотрофическая форма .Субкленический гипотериоз.Как понять субклинический .и говорит это о том что нужно начинать пить гормоны спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Понятие сублинический гипотиреоз говорит о том, что данный процесс лёгкий, ещё может быть обратим, т.е. щитовидная железа может самостоятельно восстановить свою функцию, поэтому даже если ТТГ не приходит в норму, но имеет значение до 10 и нет снижения т4 своб. ниже нормы, терапия не требуется. Назначается терапия в данном случае только при одном условии, если на самом деле имеется удушение самочувствия, при этом дефициты железа и витамина д3 устранены.

Ферритин ранее у вас был снижен, желательно перепроверить данный показатель, если он у вас будет менее 45, то в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При восполнении уровня железа ТТГ ещё раз проконтролируйте.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

При повышении анти к ТПО Йодомарин не рекомендуется, так как он стимулирующе влияет на аутоиммунный тиреоидит, может повышать данные антитела. Лучше в пище использовать йодированную соль, либо морепродукты. Если есть желание принимать йодомарин, то лучше в небольшой дозе - 100мкг и короткими курсами, в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год. Но всё же по возможности убрать препараты йода и использовать пищевой йод, он будет как раз создавать профилактическую дозу йода, без передозировки.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Еленна Валерьевна, * 384.5 Мочевая кислота еще высокая почему ?е получается анализ скинуть с почты

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Боли в области суставов беспокоят?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

В предыдущем вопросе увидела, что вы принимаете телмисартан, возможно увеличение мочевой кислоты в ответ на данный препарат. Дополнительно о причинах повышения мочевой кислоты проконсультируйтесь с врачом ревматологом.

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы).
Контроль креатинина ,мочевины 1 раз в 4 месяца,
Если нет проявлений суставных болей,то на данный момент снижать мочевую кислоту только диетой.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, переодически

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Попробуйте соблюдать гипопуриновую диету, выше описала её, понаблюдайте как будет ваше состояние, дополнительно проконсультируйтесь с врачом ревматологом.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, я принимаю всего 4-6 дней

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Благодарю вас за помощь ! Благодарю руководителей сайта .С врачами у нас здесь очень сложно

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Тогда в данном случае необходима консультация врача ревматолога, просто знаю что в побочных эффектах к телмисартану указан побочный эффект в виде повышения мочевой кислоты, но вот через какое время это происходит, не в курсе. По поводу необходимости назначения препарата по снижению мочевой кислоты вам лучше проконсультироваться у врача ревматолога, они в данных вопросах лучше осведомлены.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Данный показатель свидетельствует о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе)
Есть два вида, при одном терапия нужна, при другом нет
Анализ на Т4 св не сдавали?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в этом случае показана при ттг более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже ищет о наличии манифестного гипотиреоза. В этом случае терапия показана сразу

Для поиска причины такого повышения ттг рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО

Так же рекомендую сделать узи щитовидной железы, чтобы оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении опосредованно может повышаться ттг

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Елена Валерьевна, здравствуйте ферритин от 1.06 24 года-16.30 вит Д 29.4 йод 44.4 . .Антитела от 26.07 24 ттг 9.3 т-4 14.5 антитела 20.1.Эндокринолог в сентябре назначил йодомарин 200 мг раз в день витамин Д 10 капель.. На прием в январе .Вчера сделала ттг по назначению терапевта результат * 6.168.Заключение Эндокринолога Аутоиммуный тиреоидит нормотрофическая форма .Субкленический гипотериоз.Как понять субклинический .и говорит это о том что нужно начинать пить гормоны спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Если еще не восполнили его, то рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
При железодефиците рекомендовано использовать именно лечебные препараты, а не БАДы

Так же имеется недостаточность витамина Д

Восполнить его (если еще не восполнили) рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Все же лучше пересдать сейчас повторно витамин Д и ферритин

Йод мы не смотрим. Информативностью данный анализ не обладает

Какая норма антител у данной лаборатории? У всех лабораторий она отличается

Йодомарин не нужен. Его рекомендуем при планировании и во время беременности, а так же в период грудного вскармливания. В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Субклинический означает, что ТТГ повышен, а Т4 св в норме. Обычно при нем терапию не назначаем, если ТТГ менее 10,0
Был был Т4 св ниже нормы, то терапию бы назначили сразу

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Холестерин
липопротеинов низкой
плотности ЛПНП
(LDL)
(венозная
кровь) * 5.00..... Не-ЛПВП
холестерин
(венозная
кровь) * 5.90 и здесь помогите расшифровать пожалуйста

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Благодарю ферритин после праздников займусь

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
Нужно понять с чем он связан,с самим заболеванием щитовидной железы или с сопутствующими дефицитами
Надо сдать антитела к тпо,ферритин,витамин Д и сделать узи щитовидной железы
Гормональное лечение не показано
Только восполним дефициты железа и витамина Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T14:41:46+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ