Могут ли отказать в операции при таких результатах анализов — вопрос №2773123

Question

Могут ли отказать в операции при таких результатах анализов — вопрос №2773123

Евгения

113 просмотров

30 декабря 2024

Добрый день, уважаемые доктора. Предстоит операция. Диагноз: хронический комбинированный геморрой 2 степени. В больнице запросили перед госпитализацией предоставить результаты анализов. По результатам некоторые показатели вышли за пределы нормы.
АСТ 45, 2
Билирубин прямой 3,82
Билирубин общий 21,16
Гематокрит 36,6
Тромбоциты 335,0
АЧТВ 34,5
Могут ли с такими результатами отказать в операции? Как быстро привести показатели в норму?
Благодарю.

Возраст: 48

Хронические болезни: Геморрой, гипертония.

Вопрос закрыт

норма

уважаемый доктор

пределы нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, я 4 месяца принимала Феррум лек. Назначил врач гематолог, т к. фиритин был 5.7.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если сейчас уровень стал в пределах нормы , то противопоказаний точно не будет.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, фирритин повысился до 27. Но сейчас возможно он опять низкий в связи с ежедневной кровопотерей из-за геморроя

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сейчас главная задача убрать причину кровопотери , а это и есть геморрой.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю за ответ. Я 4 месяца принимала Феррум лек, т к. фиритин был 5.7. Он повысился, 27. Но сейчас в связи с ежедневной кровопотерей из-за геморроя.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Да, проблему с кровопотерей из за геморроя нужно решать. Иначе так и будете принимать препараты железа, а железо будет постоянно теряться с геморроидальным кровотечением, такой замкнутый круг. Это с начала ферритин только снижается, а потом и гемоглобин может упасть.
Поэтому все правильно, вы молодец, что решились на оперативное удаление геморроидальных узлов.
⬇️

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ферритин все еще низковат у вас.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, большое спасибо за ответ и поддержку

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ !? С наступающим новым годом ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

коагулограмму смотря в комплексе, небольшое превышение ачтв - не имеет значения.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

оак.
тромбоциты - норма до 450, поэтому они у вас в норме.

гемоглобин у вас на границе нормы, ниже 120 - это уже анемия (110 - это норма для беременных). Кровит геморрой? вам нужно будет после операции проверить ферритин, нет ли железодефицита. При ферритине ниже 40-60 - препараты железа нужны.
Гематокрит - это как раз снижение эритроцитов в крови, при кровоточивости так бывает.

Это не п/п к операции

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

прямой билирубин немного превышен, поэтому общий повышен (общий - это прямой и непрямой).
Нет застойных явлений в желчном пузыре. Это не п/п к операции, после операции планово сдела

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

сделайте узи печени и желчного пузыря.
асат немного повышен. Есть лишний вес? вероятно, есть жировой гепатоз, и он активен минимально. Гептрал 400 мг 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Завышенный пролактин

8 ответов

18 июня 2021

Игорь, Сочи

Вопрос закрыт

Беременность

9 ответов

15 февраля 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Кровь после пневмонии

7 ответов

21 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T01:13:19+03:00

Здравствуйте.
С вашими результатами вряд ли откажут в операции, так как отклонения незначительные и чаще всего не влияют на оперативное вмешательство.
АСТ 45,2: Легкое повышение может быть связано с физической нагрузкой, приемом лекарств или состоянием печени (например, жировой дистрофией). Пересдайте анализ, исключив нагрузки и алкоголь в любых количествах если он был .
2. Билирубин общий 21,16 и прямой 3,82: Незначительное повышение может быть вариантом нормы, особенно при синдроме Жильбера . Нужно это выяснить есть ли он.
3. Гематокрит, тромбоциты, АЧТВ: В пределах нормы или близко к ней, проблем не вызывают.

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T01:27:31+03:00

Евгения. добрый вечер. ознакомилась с Вашими анализами. По изменениям:
1) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,
2) Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
Немного повышен АСТ,
Эти изменения у вас по анализам совершенно некритичные, практически норма!
3) Гематокрит снижен немного, возможно снижен ферритин (скрытый железодефицит). Анализ на ферритин только для себя можете сдать, для госпитализации он не нужен. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
4) Коагулограмма(кровь на свертываемость) у вас в норме.

Противопоказанием может являться лишь анемия(когда низкий гемоглобин). Ваши анализы не будут противопоказанием к госпитализации.

Яхункина Дарья Николаевна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T22:06:21+03:00

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 2 января

Терапевт

Здравствуйте! По данным результатам анализов - абсолютных противопокащаний к оперативному лечению нет

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:38:28+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. В операции вам не откажут.

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T23:58:46+03:00

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии и повышение уровня алт
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Для восполнения железодефицита рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.