Что вас беспокоит?
Черный пролежень
Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за ранкой на пятке пожилого человека и вообще можно ли её вылечить в домашних условиях? Три месяца назад после использования сапожка дератационого на пятке образовался чёрный пролежень. У бабушки был перелом шейки бедра, врачом был назначен постельный режим и сапожок . Три месяца бабушка была лежачая , сейчас передвигается с помощью ходунков. Но беспокоит пятка. Из за того что очень долго затягивается ранка на ней ей больно ставить ногу. Из ранки выходит гной с неприятным запахом. Фото как было и как стало прилагаю. Пару дней назад потемнел пальчик на этой же ноге и потемнела кожа вокруг пальца. Может ли это быть некроз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день! рекомендую обратиться очно к хирургу, УЗДС артерий нижних конечностей, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови. По фото гнойно-некротическая рана. Надо удалить некрозы у хирурга.
Ильнур Ирекович, благодарю вас за быстрый ответ.
выздоравливайте!
Ильнур Ирекович, спасибо! Я так поняла в домашних условиях такая рана не поддаётся лечению. Что можно порекомендовать хотя бы до посещения врача?
Здравствуйте, в данной ситуации черную корку это некроз удалить у хирурга, он мешает заживлению.
Пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в.день. корка будет размягчаться при перевязке, ее нужно будет удалять потихоньку.
Прием таб. Метилурацил 1 таб х 3 раза в день 2 месяца для улучшения репарации. Исключить давление на пятку во время сна, подкладывать валик под щиколотку.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Данную рану допустим можно "списать" на пролежень. А как тогда можно объяснить потемнение пальца?
Значит дело уже не в сапожке и не в пролежне.
А нет ли у Вашей бабушки сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей?
И это обязательно надо проверить, от этого будет зависеть какое лечение назначить и прогноз заболевания.
Надо обязательно сдать общий анализ крови, мочи, кровь на сахар и провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, а также рентгенографию костей стопы для исключения деструкции.
Фото пальца тоже пришлите пожалуйста.
Пока предварительно советую Вам начать принимать антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Вессел ДуэФ по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
При боли Найз или Кеторол, или Нурофен, а также прием Омепразол 20 мг - 2 раза в день на 15-20 минут до еды.
Перевязки - обработка раны 2 раза в день (или чаще, по мере промокания повязки) раствором Мирамистина и накладывать мази - утром Стелланин ПЭГ, а вечером Офломелид или Левосин.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ, фото пальца загрузила
Фото пальца посмотрел.
Более похоже на спонтанную гематому (кровоизлияние) возможно на фоне нарушения свертываемости крови.
Пока ничего нового к своим рекомендациям выше добавить не могу.
Андрей Сергеевич, благодарю вас за ответ. Будем выполнять рекомендации
Андрей Сергеевич, скажите для улучшения кровообращения можно ли давать ей октовегин?
Принятый ответ
Можно.
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
?Повязки с химотрипсином.
?После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
?Сверху пластырь «Cosmopor», например.
?Контроль сопутствующих заболеваний.
?Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.
❗Предварительно удалит корку — пригласить врача-хирурга ❗
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20177 ответов
- 20 Августа 20235 ответов