Повышены АЛТ ас щф непрямой бил 3,8(3,4) — вопрос №2780199
Анонимный пользователь
246 просмотров
Боль в правом подреберье приходящая тошнота слабость нарушение сна тремор в теле чаще ночью
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хорошо,Я написала в поддержку Мой возраст 64 года,рост 157см,вес 73 кг С начала декабря сижу на строгой диете: убрала жирное ,сладкое, хлеб,сахар Прописала месяц Гептрал 400,на 11 сутки сдала анализы-они в пришли в норму Пила бифиформ,Дюспаталин 2 недели,на данный момент пью урсосан Скинула за время диеты 8 кг
Кт кисты обеих почек,признаки конкрементов, печень не увеличенна, денситометрические показатели +55,портальная вена не расширенна,селезёнка не увеличенна
Эгдс признаки хронического поверхностного гастрита в ремиссии,дгр желчи, недостаточность пиларического жема, под слизистой образования дна желудка 0,3 см ,без динамики с 2015 года
По представленным результатам обследований имеются признаки нарушения желчеоттока (повышение билирубина), оттуда могут повышаться АЛТ, АСТ. Также изменения могут быть связаны с жировой болезнью печени (нужно заключение узи или кт). В любом случае вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсодез, урсофальк) в дозровке 10мг на 1кг массы тела, т.е. по 250мг 3 раза в день до 3х мес. При сохранении болей, к лечению рекомендуется добавить гемикромон 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д - 14 дней. Придерживаться принципов Средиземноморской диеты, а также постараться выделить продукты триггеры, которые усиливают симптомы
Жалобы могут быть также связаны с нарушенным желчеоттоком, на фоне урсосана должны симптомы уйти. Также повышение АЛТ, АСТ может косвенно является проявлениями гепатита, но он в вашем случае реактивный, не хронический. На УЗИ есть сладж, его нужно убирать, поэтому лучше сразу с уросаном начать принимать гемикромон
По эластографии есть начальные признаки фиброза, т.е. замещение нормалньной ткани печени нефункционирующей, что свидетельствует о наличии воспаления. На данном этапе можно остановить процесс прогрессирвания.
Фиброз не всегда равно гепатит, чаще всего в настоящее время это последствия неалкогольной жировйо болезни печени. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Важную роль в лечении играет нормализация массы тела. наиболее благоприятен средиземноморский тип питания: ?потребление большого количества фруктов и овощей; ?потребление морепродуктов; ?потребление МНЖК (оливковое масло, орехи, авокадо); ?ограничение потребления жирного и переработанного красного мяса. Для средиземноморского типа питания характерно три основных приема пищи и два перекуса. Для завтрака рекомендуется выбирать сложные углеводы (крупы), на ужин - белковую пищу (птица, рыба). Можно употреблять цельнозерновой хлеб в течение всего дня, но лучше с утра и в умеренных количествах. Из медикаментозного лечения показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в течение 6-12 месяцев.
На хеликобактер лучше обследоваться другими методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута)
Добрый день ,доктор,ночи особенно тяжело ,бессонница,тремор в теле сегодня была в приемном покое ,взяли опять анализы все хорошо ,а слабость,тошнота приходящие просто из сил выбивают не знаю как ещё проверить печень
Здравствуйте! Описанные вами симптомы и представленные обследования не свидетельствуют о наличии цирроза. При болях ситуационно можно принимать но-шпу или мебеверин 200мг по 1кап 2 раза в сутки.
Пересмотрела ваши результаты обследований, скажите, пожалуйста по КТ описывают конкременты в почках или желчном пузыре? не совсем понятно... Также уточните, сдавали ли вы анализ кала или может делали колоноскопию?
Если боль сохраняется, тогда необходима консультация хирурга с целью решения удаления желчного пузыря. Если симптомы все ушли после приема фенибута, то вероятно они носят функциональный характер, то есть лабильная нервная система, и в этом случае показан длительный прием нейролептиков, консультация невролога или психотерапевта
Доктор, сказать,что это боль,нет,но я ощущаю что-то в правом подреберье : наподобие покалывания,то вверх правой лопатки ,то какое-то слабое жжение,которое быстро исчезает,с приемом пищи не связано
Здравствуйте, снова). Ваша боль характерна для желчного пузыря, т к есть два небольших камня в нем . Учитывая стойкий болевой синдром, вам необходим осмотр хирурга
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
