Боль в прямой кишке — вопрос №2782525

Question

Боль в прямой кишке — вопрос №2782525

Анонимный пользователь

82 просмотра

3 января 2025

Добрый день! Месяц назад появилась боль глубоко в прямой кишке(почти под копчиком). Через несколько дней появились проблемы с дефекацией, труднее стало ходить в туалет и порции меньше. Сходила к гинекологу т.к у меня аденомиоз, она сказала это не по гинекологии, идите к проктологу. Проктолог после осмотра поставил диагноз хр.гемморой 1 ст и нейропатия полового нерва( при пальцевом осмотре нажал на стенку прямой кишки и было больно), назначил лфк. Я решила что такой диагноз всё же ставит невролог и пошла к нему. Невролог сказал что данной нейропатии нет( как он её исключил без доп.обследования я не поняла), на приёме делала разные наклоны, повороты боли не было нигде,назначил снимки. В итоге так и не выяснили что это и я просто не знаю что делать.

Вопрос закрыт

диагноз

прямая кишка

данная нейропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Из данных симптомов у меня только то что ночью нет пробуждений, хотя я сама иногда просыпаюсь, сегодня побаливало и ночью. А что по снимкам можно сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 января

Невролог

Рентген , особо не информативен в данном. случае , т к можно оценить состояние только костей, по данному рентгену нет ничего страшного , незначительные изменения , которые, в терапии не нуждаются .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Т.е в данном случае что делать, к другому неврологу идти? Тот у которого я была сказал что невропатии полового нерва у меня нет.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 января

Невролог

Конечно, с учетом того, что и жалобы немного не подходят под невропатию полового нерва , изменен стул , правильнее выполнить Ректороманоскопию или колоноскопию , чтоб оценить состояние слизистой кишечника . Не исключается , кокцигодиния .( генез может быть разный начиная от болезней кишечника , проблем с позвоночником , заканчивая психосоматикой. )
Как писала выше , МРТ тазового дна ( сможем оценить состояние органов малого таза , связок , исключения опухоли , воспаление , патологию костных структур ) Далее по результат решать тактику дальнейшую

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 января

Клиент

Врач невролог, который сказал что данного диагноза нет, назначила Атаракс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 января

Клиент

А врач может исключить невропатию полового нерва без доп.обследования? Просто она сказала что этой болезни у менянет и на мой вопрос почему она так решила был ответ " данный диагноз так не ставится"?‍♀️

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 6 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо сделать ЭНМГ полового нерва и МРТ органов малого таза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правый бок под ложечкой

1 ответ

3 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Тонкий скудный кал, запор, дискомфорт в прямой кишке

1 ответ

26 июля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Не ясно что написано.

2 ответа

29 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Родинка,внутридермальный невус.

2 ответа

28 декабря 2024

Агата, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит боязнь и тревога

1 ответ

13 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T08:00:49+03:00

Здравствуйте,
Рекомендуются для уточнения причины выполнить :
-ЭНМГ срамного нерва
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазового дна для исключения :
-повреждение полового нерва в области малого таза
-Медикаментозная диагностическая блокада срамного нерва — введение анестетика в поражённую область и наблюдение за изменениями в ощущениях
Блокада полового нерва выполняется не только как метод лечения невропатии полового нерва, но и как диагностическая блокада, подтверждающая диагноз в случае эффективности

Основные признаки наличия невропатии полового нерва:
-Присутствует боль (жжение, рези, ощущение инородного тела, повышенная чувствительность и т.п.) в зоне, иннервированной половым нервом — от ануса через всю промежность до наружных половых органов.
-Болевые ощущения усиливаются в положении сидя.
-Боль не вызывает нарушения сна и ночных пробуждений.
-Боль с отсутствием объективного снижения тактильной чувствительности.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T15:10:38+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Фатнева Марина Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T18:34:52+03:00

Здравствуйте!
Нейропатию полового нерва можно исключить с помощью обследования энмг полового нерва.
Из препаратов обычно назначаем антиконвульсант капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также при диагностированной нейропатии проводят блокаду полового нерва.

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T20:14:53+03:00

Здравствуйте! обследования могут включать МРТ тазового дна, ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.