Результат узи сердца и сосудов

Анна Наринская6 Января 2025

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Еще раз добрый день! Это ведь вы из предыдущего вопроса мне кажется ☺️Как я уже сказала на представленном УЗИ сердца все хорошо. Единственное, что действительно из ваших обследований вызывает вопросы, это большие цифры «плохого» холестерина. Такие цифры как правило требуют назначения терапии ☺️
Первая линия терапии в подобных случаях это статины: например розувастатин 20 мг (крестор, роксера, розулип, мертенил), аторвастатин 40 мг (липримар, аторис). Через 4-12 недель от начала терапии обычно своим пациентам рекомендую контроль показателей липидного профиля и АЛТ и АСТ☺️
Подскажите, курите ли вы, повышается ли давление, какой рост и вес?

Регина Абдуллина6 Января 2025

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Изменения связаны с увеличением левого предсердия ,возможно на фоне повышенного давления либо повышенной массы тела.
Клапаны в пределах нормы.
По анализам повышен холестерин ,липопротеин а и в.
То есть риски атеросклероза увеличены .
Рекомендую соблюдать диету .
При повышенной массе тела желательно снижение.
Правильное питание,водный баланс 1,5 литра в день.
Изменения есть по узи брюшной полости,в данном случае необходимо лечение у гастроэнтеролога.
По узи сосудов шеи атеросклероза нет,статины принимать нет необходимости.
Для снижения уровня холестерина в данном случае можно эзетимиб 10 мг ,он не даёт всасываться холестерину в кишечнике.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Юлия Пилевина7 Января 2025

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер, Ирина
Никакой патологии сердца у Вас нет , не переживайте!
Размер левого предсердия на верхней границе нормы , сократительная функция сердца не нарушена , сердце сокращается хорошо !
Повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП
Но так как нет атеросклероза в сосудах и нет бляшек, то статины не показаны !
Принимайте Вазоспонин по 2 капс 2 раза в день 3 месяца, он нормализует уровень холестерина
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Марина Протасова8 Января 2025

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Ирина Викторовна, здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями. По данным УЗИ сердца ничего страшного нет. Однако, есть начальные изменения - незначительное расширение левого предсердия. В данной ситуации рекомендую измерять АД в течение 2-х недель утром и вечером. Чтобы исключить гипертензию, т.к. это самая частая причина данных изменений. По данным УЗИ сонных артерий - атеросклеротических бляшек нет.

При углубленной оценке результатов обследования Вашего липидного профиля, можно сделать следующие выводы:

1. У вас крайне высокие цифры общего холестерина, в основном за счет значительного повышения ЛПНП("плохой" холестерин
2. Значения ЛПНП > 4.9ммоль/л (у Вас - 5.63ммоль/л) во-первых, относят Вас к группе т.н. «Высокого риска» сердечно-сосудистых осложнений, а во-вторых, позволяют предполагать наличие у Вас наследственных нарушений липидного обмена ( Семейная гиперхолестеринемия).
3. Также повышен липопротеин(а) - наследственный фактор развития атеросклероза, на него не влияют питание и образ жизни.
4. Уровни аполипротеина А1 и аполипротеина В также повышены, вдобавок, нарушено и их соотношение. Это также увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

По совокупности вышеизложенного, у Вас высокий риск сердечно-сосудистых осложнений; Я вам настоятельно рекомендую начать терапию статинами, ввиду высокого риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним осложнений: инфаркт миокарда, острое нарушения мозгового кровообращения(инсульт). В настоящий момент препараты данной группы являются наиболее эффективными и изученными (что подтверждено множеством высококачественных исследований) для коррекции липидного обмена и профилактики развития атеросклероза;

Если вы совсем не настроены на прием статинов, то можно начать прием Эзетимиба 10 мг - он замедляет всасывание холестерина, однако он значительно менее эффективен в сравнении со статинами для коррекции уровня ЛПНП.
Еще как вариант - прием препаратов содержащих монаколин К - это вещество является «природным аналогом» статинов и есть в клинических рекомендациях по нарушению липидного обмена, однако его эффективность также значимо меньше чем статинов.
Также есть инъекционные препараты, вводятся 1-2 раза в месяц, однако, они дорогостоящие и требуют подкожного введения.

Эффективность и безопасность других препаратов для коррекции липидного обмена в настоящий момент не доказана.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендую коррекцию образа жизни. Питание по типу «Средиземноморской» диеты. Увеличение физической активности, первоочередно - кардионагрузки, рекомендуется около 150 мин в неделю.

Однако, даже качественная коррекция образа жизни в вашем случае, должна быть подкреплена приемом медикаментов.

Подскажите, в семье были инфаркты и инсульты в ранней возрасте?