Что вас беспокоит?
Хронический гастрит, эрозивный дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, полипоз желчного пузыря
Здравствуйте. Поставлен диагноз "хронический гастрит, h. p. , эрозивный дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, полипоз желчного пузыря, парапапиллярный дивертикулит. Уже несколько месяцев муж проходит лечение, препараты меняются, легче не становится, боли и бурление остались, вдобавок проявился розовый лишай, и сыпь на нёбе, безболезненная, сосочки у корня языка увеличились в размерах, появился налёт, и неприятные ощущения (жжение кончика языка, чувствительность, сухость). Медикаментозный лечение с 29.10 амоксициллин 500 по 2 т. 2 раза в день, кларитромицин 500 по 1т. 2 раз в день, энтерол, эзомепразол, затем через 2 недели Ребагит. С 27 декабря итоприд 50мг по 1т. 3 раза в день, ребагит снова 100мг по 1т.3раза в день Урсосан 500 по 1т. Утром и вечером Полоскание горла кетопрофен, таб. Тонзилгон и бактоблис Но не было Висмута ни в одном плане лечения Результат гастроскопии во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие вообще жалобы? Боли где? Есть ли вздутия и нарушения стула?
Загрузите биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Т.к. понимаю, что проводили эрадикационную терапию - это правильно. После неё и после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Татьяна, вздутие, отрыжка, неустойчивый стул, часто диарея, боль в желудке, и в области кишечника после еды в основном. Слабость. Повышен С-реактивный белок. После лечения делали дыхательный тест на H. P., отрицательный. Хотя за день до него разово принял Д-нол.
Рекомендую дообследоваться в области кишечника:
- -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность,
- фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
- кал на гельминты.
Итоприд и урсосан оставить в курсе лечения.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром.
Татьяна, спасибо большое, а как считаете, целесообразно ли пропить Улькавис, например? Или только в случае повторной терапии по результатам теста на хеликобактер?
Если у вас есть явное улучшения оттока препарата, то курсом не более 10 дней курс можно повторить
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202012 ответов
- 31 Марта 202022 ответа
- 14 Декабря 20201 ответ