Низкий гемоглобин и — вопрос №2801672

Question

Низкий гемоглобин и — вопрос №2801672

Анонимный пользователь

66 просмотров

9 января 2025

Здравствуйте. Подскажите,что с этими результатами делать?😀 гемоглобин и ферритин низкий,а вот эритроциты в норме. Железо дефицит?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

результат

эритроцит

железо дефицита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин выше 120 г/л.

Сейчас с терапевтом стоит обсудить прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Флюрография-норма,биохимия-норма,каулограмма-2 месяца назад-норма,гинеколог-легкое воспаление,гормоны щитовидки-норма.Фгдс-поверхностный гастрит,колоноскопию-не делала. На это нет жалоб

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Тогда надо начинать лечение и динамически отслеживать улучшение показателей крови, ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Я пью витаферр,пойдет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Это БАД, в клинических рекомендациях не прописан. Если помягче препараты железа, то рассмотрите ферретаб, ферлатум.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января

Терапевт

Здравствуйте
По анализам крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40 по клиническим рекомендациям

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Всегда сначала будет повышаться уровень гемоглобина ,а затем уже ферритин

Мальтофер 1 таб в сутки или при плохой переносимости хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа( это стандартный список по клиническим рекомендациям):
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Обязательно рекомендуется усилить гемодиету

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Здравствуйте,все эти обследования прошла,кроме колоноскопии,по кишечнику ничего не беспокоит. Месячные да,обильные

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная и латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Да, это железодефицит.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 января

Клиент

Здравствуйте,а почему эритроциты в норме? А именно гемоглобин и ферритин низкие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн Барра

2 ответа

1 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

24 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:27:44+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января

Терапевт

Вероятнее это и есть причина дефицита железа

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:28:45+03:00

Здравствуйте
Снижение гемоглобина и ферритина соответствует железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T18:21:25+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Для железодефицитной анемии характерно снижение гемоглобина, а эритроциты в норме)
При ВитаминВ12 или фолиеводефицитной анемии бы и эритроциты были бы снижены.

Принятый ответ