Что вас беспокоит?
Болит в области желудка и кишечника.
Болит в области желудка и кишечника, низ живота, когда лежу, при ходьбе боль стихает. Побаливает спина. Бывают запоры. Делала ФГС и УЗИ поджелудочной железы, результаты прикрепила Назначили лечение: диета, эрометразол 1р/день, микразим 1т 3р/день, дюспаталин 1к 3р/день и уколы папаверин и платифилин на 10 дней. Лечение особо не помогает, подскажите что это может быть и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Результаты обследования не прикрепились, попробуйте, пожалуйста, еще раз.
Подскажите, пожалуйста, как давно Вы получаете терапию?
Какие дополнительные симптомы кроме боли беспокоят?
Юлия Александровна, прикрепила. Седьмой день лечение. Всё что болит описала, больше вроде бы ничего.
Екатерина, ознакомилась с результатами обследования.
Уточните, пожалуйста, получается, боль возникает только в горизонтальном положении?
Насколько она сильная по 10 бальной шкале ( 10 - максимум)?
В течение дня, когда Вы двигаетесь боли нет?
Ранее обследовали печень, желчный пузырь ( УЗИ ) ?
Юлия Александровна, да боль в горизонтальном положении. Примерно на 5 балов. При движении спала побаливает не сильно и спина болит Желчный пузырь с детства в перехвати, с печенью все хорошо
Екатерина, учитывая отсутствие положительной динамики на фоне терапии и связь боли с изменением положения тела - я бы рекомендовала исключить неврологические причины боли - консультация невролога или терапевта.
Также боли внизу живота могут возникнуть на фоне гинекологической патологии- требуется консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС картина абсолютно спокойная. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, болеть попросту нечему. УЗИ поджелудочной железы без патологии, орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков панкреатита нет. УЗИ видимо было не комплексное, дабы описания печени и желчного пузыря нет, что является обязательным исследованием, при болевом в верхнем отделе живота.
В плане дифференциальной диагностики, всегда боли в верхнем отделе живота, при условии отсутствия значимой патологии по УЗИ и ФГДС, проводим с патологиями кишечника, ведь в проекции эпигастрия располагается поперечно ободочная кишка.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные на фоне спазма, так и воспалительного характера, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить узи внутренних органов полностью и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- кал на гельминты
По болям рекомендую трибукс 3 раза в день курсом 10-14 дней.
Уточнить возможную связь с остеохондроз поясницы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20187 ответов
- 31 Марта 202072 ответа
- 10 Апреля 202010 ответов
- 3 Июля 202020 ответов