Коксартроз тазобедренных суставов — вопрос №2811405

Question

Коксартроз тазобедренных суставов — вопрос №2811405

Твтьяна, Брянск

34 просмотра

12 января 2025

В течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа и Мидокалм слабо снимают боль. Сделала МРТ.

Возраст: 51

Хронические болезни: Артроз, гипертония 2 си.

Вопрос закрыт

боль в тазобедренном суставе или около него

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 12 января

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Если есть обследование позвоночника, тоже.

Пожаловаться

Твтьяна, 12 января

Клиент

Наталья Витальевна, здравствуйте результаты МРТ я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 12 января

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте. По МРТ изменения сустава незначительны. Боль скорее связана с позвоночником, возможно имеет место сколиоз, остеохондроз, надо сделать МРТ.
Изменения позвоночника вызывают скручивание таза, дисбаланс крестцово- подвздошных сочленений, симфиза.
Я бы рекомендовала дообследовать позвоночник
Для снятия боли кинезиотейпирование 3- 5 процедур 1 раз в неделю 3-5 процедур
Увт на поясничный отдел 1 раз в неделю 3-5 процедур
Или иная схема:
Иглорефлексотерапия или применение акупунктурных микроигл по 7-10 дней на позвоночник и область сустава
Смт на поясницу и левый тазобедренный сустав 10 сеансов
Магнит на поясничный отдел и левый тазобедренный сустав 10 сеансов
Мануальная терапия или остеопатия

Пожаловаться

Твтьяна, 12 января

Клиент

Наталья Витальевна, спасибо вам за подробную консультацию

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Пожаловаться

Твтьяна, 12 января

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Я хотела бы понять, что вызывает текущую боль ? Околосуставеая проблема или сам сустав? Чем снять боль? Показаны ли внутрисуставные уколы например, фермотрона или плазмы? Или околосуставная блокада нужна ?

+ 1

Пожаловаться

Твтьяна, 12 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за очень подробную консультацию. Вы уже не первый раз помогаете мне квалифицированным советом! Буду надеяться, что врач при визуальном осмотре меня и диска МРТ , поставит точный диагноз.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ -двусторонний коксартроз 1-2 ст, есть признаки трохантерита
( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )

Если у вас боль по внутренней поверхности тазобедренного сустава ,то скорее всего имеется также и тендинит приводящих мышц бедра

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении воспаления сухожилий )

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 января

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

+ 1

Пожаловаться

Твтьяна, 12 января

Клиент

Станислав, здравствуйте, сам снимок получу только завтра, сейчас в наличии лишь описание. . Прикреплю фото снимка завтра.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 января

Травматолог, Ортопед

Хорошо.

Пожаловаться

Твтьяна, 14 января

Клиент

Станислав, здравствуйте, Я направила фотографию снимков тазобедренных суставов. Вопрос по диагнозу и лечению.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 января

Травматолог, Ортопед

На снимках не увидел критических изменений. По всей видимости имеется синовит и самое начала коксартроза.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в ягодицу на стороне поражения. Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. + на 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на этот тазобедренный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем суставе.

Пожаловаться

Твтьяна, 14 января

Клиент

Станислав, спасибо Вам за подробную консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Быстро забиваются мышцы голени спереди

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

tovgazz@mail.ru, Волгоград

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Андреянова, Казань

Боли в позвоночнике, бедре, как увидеть что там?

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Шамиль, Гай

Расшифровка ренгена

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Болят колени

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Наташа, Саранск

Боль в плече усилилась.

2 ответа

5 часов назад

1500.00 р.

Александр

Возможна ли замена сустава

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T11:14:17+03:00

Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.

Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц.
Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать.

В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза.
Пока мои догадки только на описании жалоб основаны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..

После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.