Консультация гематолога /

Кровотечение при беременности — вопрос №2825015

32 просмотра

Беременность 13 недель, открылось кровотечение, по УЗИ все норм. По анализам тоже. Гинеколог сказала обратиться к гематологу с анализами по генетике. Помогите пожалуйста, могут ли эти отклонения влиять на кровотечение. Принимаю сейчас утрожестан, папаверин уколы. Лежу на сохранении капают транексам два раза в день, уколы энтозилата [вроде правильно написала]

Возраст: 39

Хронические болезни: Лишний вес, все анализы в норме. Предыдущая замершая беременность на сроке 23 недели.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антифосфолипидные антитела не повышены. Данных за АФС нет.
Агрегация тромбоцитов соответствует беременности. Факторы 8 и 9 в норме.
Коагулограмма в норме. Повышение фибриногена - это норма для беременности.
Со стороны свертывающей системы крови отклонений не выявлено.
Не кололи ли вы антикоагулянты до начала кровотечения?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, биохимический анализ в норме. Из за фрибиногена в декабреи4, 35 мне назначили уколы фраксипарин 0 3. Я сделала два укола и началось кровотечение, бросила колоть. Это было месяц назад. Просто по гинекологии со мной все нормально, они не могут найти причину кровотечения. Периодически у меня были выделения я пила транексам и они заканчивались, а в воскресенье два раза было массивное кровотечение. Эрозия есть незначительная сказали, миома маленькая 11 мм и все
Гематолог, Терапевт
Антикоагулянты при повышении фибриногена не назначаются. Они назначаются только при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале. Они также не улучшают исходы беременности.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Данных за антифосфолипидный сидром нет.

При активном кровотечении прием кроверазжижающих препаратов не рекомендован. Может назначаться гемостатик транексам. Тактика обсуждается очно с гинекологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови плохой
3 часа назад
1000.00 р.
Анна, Воскресенск
Повышенное железо и тромбоциты в крови
3 часа назад
799.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Образование ?
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна