Что вас беспокоит?
Кровотечение при беременности
Беременность 13 недель, открылось кровотечение, по УЗИ все норм. По анализам тоже. Гинеколог сказала обратиться к гематологу с анализами по генетике. Помогите пожалуйста, могут ли эти отклонения влиять на кровотечение. Принимаю сейчас утрожестан, папаверин уколы. Лежу на сохранении капают транексам два раза в день, уколы энтозилата [вроде правильно написала]
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антифосфолипидные антитела не повышены. Данных за АФС нет.
Агрегация тромбоцитов соответствует беременности. Факторы 8 и 9 в норме.
Коагулограмма в норме. Повышение фибриногена - это норма для беременности.
Со стороны свертывающей системы крови отклонений не выявлено.
Не кололи ли вы антикоагулянты до начала кровотечения?
Анна Павловна, биохимический анализ в норме. Из за фрибиногена в декабреи4, 35 мне назначили уколы фраксипарин 0 3. Я сделала два укола и началось кровотечение, бросила колоть. Это было месяц назад. Просто по гинекологии со мной все нормально, они не могут найти причину кровотечения. Периодически у меня были выделения я пила транексам и они заканчивались, а в воскресенье два раза было массивное кровотечение. Эрозия есть незначительная сказали, миома маленькая 11 мм и все
Антикоагулянты при повышении фибриногена не назначаются. Они назначаются только при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале. Они также не улучшают исходы беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Данных за антифосфолипидный сидром нет.
При активном кровотечении прием кроверазжижающих препаратов не рекомендован. Может назначаться гемостатик транексам. Тактика обсуждается очно с гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад24 ответа