Что вас беспокоит?
На снимках мрт тотальная реконверсия костного мозга и в костях таза
Беспокоят боли в костях таза головокружения тошнота слабость сонливость обмороки постоянная, усталость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию и результатам исследований критических изменений и соответственно подозрений на заболевания крови не выявлено
По результатам клинического анализа крови есть анемия легкой степени тяжести, гемоглобин 96г/л при норме от 120г/л
Снижение MCV и MCH может указывать на дефицит железа в организме, который привык к снижен гемоглобина
Тромбоциты снижены -122тыс( при норме от 150 до 450 тыс )
Но до 100 тыс они абсолютно безопасны и выполняют свою функцию полноценно
Лейкоциты в норме , норма 4-11 тыс
Костный мозг состоит из желтой части и красной( которая непосредственно вырабатывает Эритроциты , гемоглобин , тромбоциты и лейкоциты ) .
Изменение по результатам МРТ отмечается рековенверсия - это обратное (восстановительное) превращение жёлтого (жирового) костного мозга в красный (гемопоэтический) при повышенной потребности в кроветворении сама по себе не всегда опасна
То есть костный мозг из за снижения гемоглобина и тромбоцитов активно работает
Боли в костях могут быть из за активизации костного мозга
А остальные симптомы из за анемии и дефицита железа
Ранее дефицит железа был?
Есть предыдущий анализ ?
Рекомендуется сдать : ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Знаю что сейчас ферритин 6,26
Тогда нужно начать лечение
Есть предыдущий анализ ?
Есть
Приложите ?
Приложила
Тромбоциты тогда тоже незначительно были снижены , возможно на фоне дефицита витаминов
Если не сдавали их, сдайте пожалуйста
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте, Екатерина.
Тотальная реконверсия костного мозга это неспецифичное повышение активности клеток кроветворения, например на фоне анемии.
По прикреплённым анализам отмечается анемия 1 степени, умеренное снижение тромбоцитов.
В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио и ручным подсчётом лейкоформулы.
Для уточнения типа анемии рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок, ЛДГ.
Здравствуйте Ферритин у меня сейчас 6,26
Значит есть признаки анемии 1 степени железодефицитной.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.
Здравствуйте! По анализам имеется анемия неясного генеза и тромбоцитопения. В данной ситуации предлагается дообследования и после этого лечение.
Обычно сдаются:
-Общая биохимия+ ГГТП, ЛДГ
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- УЗИ брюшной полости почек
- обследование костного мозга по показаниям
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
Важно также пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в побочных явлениях тромбоцитопении,анемии.
Здравствуйте я, погрузила новые анализы вы не могли бы, посмотреть и ещё на данный момент ферритин знаю что 6,26
Анализ примерно равнозначен.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Просто врач рентгенолог сказал что возможно у меня миеломная болезнь под вопросом и нужна пункция костного мозга
Скорее всего
По МРТ подобные диагнозы не устанавливаются точно, а лишь подозреваются.
Если в костях описаны полости деструкции, участки разрежения костей, то дополнительно сдается электрофорез белков сыворотки крови и М-градиент, кальций крови, проводится очный осмотр гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202216 ответов
- 25 Мая 20223 ответа
- 27 Сентября 202215 ответов
- 9 Октября 20225 ответов