Консультация гематолога /

Пониженные лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, ферротипия ,железо — вопрос №2829822

82 просмотра

Здравствуйте, при сдаче оак выявили понижение лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин. Феритин и железа низкие. И вроде повышены тромбоциты и базинофилы. К гематологу в субботу. Начиталась про рак крови, желудка, теперь места себе не нахожу. Недомоганий нет, активная. Была у гинеколога все хорошо, только обильные месячные. Скажите пожалуйста с чем связаны низкие лейкоциты и эритроциты

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Данных за рак крови в настоящих анализах нет.
Не было ли у вас в начале месяца симптомов ОРВИ? Снижение лейкоцитов есть, но не критичное, надо повторить анализ крови ещё через 7-10 дней.
Сниженный уровень гемоглобина связан с серьезным железодефицитом у вас, возможно на фоне обильных менструаций без длительной коррекции железодефицита у вас развилась анемия. Это состояние хорошо лечится препаратами железа, длительно 4-6 месяцев. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - чаще всего используют в практике, но не редко вызывают тошноту, изжогу, запоры, липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ.
Небольшое повышение тромбоцитов может быть как после перенесенной инфекции, так и на фоне железодефицита.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, симптомов орви не замечала, может незначительное першение в горле, но я не придаю этому значения. Болела крайний раз с невысокой температурой в декабре 23го.
Скажите пожалуйста, напугал терапевт и отправляе на фгдс и узи области живота. Или это нормально?
Гематолог, Педиатр
Даже незначительные симптомы ОРВИ могут дать такие изменения в анализе крови.
Проведение фгдс и УЗИ органов брюшной полости - стандарт обследования при анемиях, т.к. наличие гастритов и язв может быть причиной анемии и осложняет ее лечение.
Гематолог, Педиатр
Даже незначительные симптомы ОРВИ могут дать такие изменения в анализе крови.
Проведение фгдс и УЗИ органов брюшной полости - стандарт обследования при анемиях, т.к. наличие гастритов и язв может быть причиной анемии и осложняет ее лечение.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет.

Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Лейкопения может сопровождать вирусные инфекции, аутоиммунные патологии,псориаз в том числе.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть у меня лейкопения?
Гематолог, Терапевт
Лейкоциты ниже 4 тыс считаются лейкопенией. Нужно и дальше посмотреть как себя ведут лейкоциты. Кровь сдавать на фоне полного здоровья.
Клиент
Анастасия Сергеевна, лейкопения это онкология?
Гематолог, Терапевт
Нет конечно, это просто снижение лейкоцитов, которое может быть на вирус, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ, на прием некоторых препаратов
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
 ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели, что в сочетании со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть связана с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, железодефицитной анемией.
Уровень лейкоцитов снижен.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.

В стандарт обследования при длительном (более 3 мес) снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12 (они у вас в норме), меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

С гематологом рассмотреть приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Цель лечения- нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина- 40-60.
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, поняла, спасибо большое)
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Данные изменения могут быть проявлениями инфекционного процесса, скорее всего вирусного генеза. Возможно безсимптомного характера.
Железодефицитное состояние.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Ксалерто
27 мин. назад
800.00 р.
Марина
Анализ крови
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Прокомментируйте анализ крови
2 часа назад
2000.00 р.
Полина
Определение различных популяций лимфоцитов
2 часа назад
1000.00 р.
Кирилл, Челябинск
У ребенка 1,6 появились нормобласты в крови
2 часа назад
1500.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи