СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пониженные лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, ферротипия ,железо

Здравствуйте, при сдаче оак выявили понижение лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин. Феритин и железа низкие. И вроде повышены тромбоциты и базинофилы. К гематологу в субботу. Начиталась про рак крови, желудка, теперь места себе не нахожу. Недомоганий нет, активная. Была у гинеколога все хорошо, только обильные месячные. Скажите пожалуйста с чем связаны низкие лейкоциты и эритроциты

Псориаз
35 лет
16 Января 2025·Просмотров: 899·Марина, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за рак крови в настоящих анализах нет.
Не было ли у вас в начале месяца симптомов ОРВИ? Снижение лейкоцитов есть, но не критичное, надо повторить анализ крови ещё через 7-10 дней.
Сниженный уровень гемоглобина связан с серьезным железодефицитом у вас, возможно на фоне обильных менструаций без длительной коррекции железодефицита у вас развилась анемия. Это состояние хорошо лечится препаратами железа, длительно 4-6 месяцев. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - чаще всего используют в практике, но не редко вызывают тошноту, изжогу, запоры, липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ.
Небольшое повышение тромбоцитов может быть как после перенесенной инфекции, так и на фоне железодефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Александровна, симптомов орви не замечала, может незначительное першение в горле, но я не придаю этому значения. Болела крайний раз с невысокой температурой в декабре 23го.
Скажите пожалуйста, напугал терапевт и отправляе на фгдс и узи области живота. Или это нормально?

Даже незначительные симптомы ОРВИ могут дать такие изменения в анализе крови.
Проведение фгдс и УЗИ органов брюшной полости - стандарт обследования при анемиях, т.к. наличие гастритов и язв может быть причиной анемии и осложняет ее лечение.

Даже незначительные симптомы ОРВИ могут дать такие изменения в анализе крови.
Проведение фгдс и УЗИ органов брюшной полости - стандарт обследования при анемиях, т.к. наличие гастритов и язв может быть причиной анемии и осложняет ее лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет.

Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Лейкопения может сопровождать вирусные инфекции, аутоиммунные патологии,псориаз в том числе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть у меня лейкопения?

Лейкоциты ниже 4 тыс считаются лейкопенией. Нужно и дальше посмотреть как себя ведут лейкоциты. Кровь сдавать на фоне полного здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Сергеевна, лейкопения это онкология?

Нет конечно, это просто снижение лейкоцитов, которое может быть на вирус, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ, на прием некоторых препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте
 ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели, что в сочетании со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть связана с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, железодефицитной анемией.
Уровень лейкоцитов снижен.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.

В стандарт обследования при длительном (более 3 мес) снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12 (они у вас в норме), меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

С гематологом рассмотреть приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Цель лечения- нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина- 40-60.
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Павловна, поняла, спасибо большое)

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Данные изменения могут быть проявлениями инфекционного процесса, скорее всего вирусного генеза. Возможно безсимптомного характера.
Железодефицитное состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.