СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Твп повышен

Добрый день. Вчера прошла 1 скрининг. Ктр 60 мм. Твп 2.8, сказали норма до 2.34 при таком ктр. Носовая кость 1.9. Все остальные показатели в норме. Кровь пришла, риски вроде везде низкие. Трисом. 21 - 1:338. Трисом 18 - 1:1164. Трисом 13 - 1:1450. Бета хгч 16.06. Рарр-а 2.47. Врач направляет к генетику. Насколько опасно увеличение твп в данном случае? Нужен ли дополнительно прокол, нипт и тп?

Нет
33 года
20 Января 2025·Просмотров: 1528·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
При рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность. Прямых показаний для инвазивной диагностики по текущему заключению нет (прямые показания - это когда риски более 1:100)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, забыла указать, на скоро 10.6 замерили твп, было 3.6. То есть он уменьшается

Принятый ответ

Здравствуйте, превышение небольшое, все риски у вас очень низкие, изолированное превышение ТВП при низких рисках и отсутствие маркеров хромосомных нарушений по узи не имеет никакого значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Фёдоровна, забыла указать, на скоро 10.6 замерили твп, было 3.6. То есть он уменьшился

Юлия, не переживайте, все хорошо с вашим малышом, дождитесь консультации генетика, он вас успокоит.

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте!
КТР 60 мм — соответствует сроку 11-12 недель.
ТВП (толщина воротникового пространства): 2,8 мм. Норма для вашего срока — до 2,5 мм. Увеличение ТВП может быть маркером хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна), но не всегда указывает на патологию.
Носовая кость: 1,9 мм — визуализируется, что является хорошим признаком.
Бета-ХГЧ: 16,06 МоМ (норма для первого триместра — 0,5-2,0 МоМ). У вас небольшое повышение, что может быть связано с хромосомными аномалиями или другими причинами (например, многоплодная беременность, ошибка в сроке).
PAPP-A: 2,47 МоМ (норма — 0,5-2,0 МоМ). Уровень в норме.

Трисомия 21 (синдром Дауна):1:338 — это пороговый риск. Низкий риск — менее 1:1000, средний — 1:250-1:1000, высокий — более 1:250.
Трисомия 18 (синдром Эдвардса):1:1164 — низкий риск.
Трисомия 13 (синдром Патау):1:1450 — низкий риск.

Увеличение ТВП до 2,8 мм не является критическим, но требует дополнительного внимания. В 70-80% случаев при таком ТВП ребенок рождается здоровым. Однако это может быть связано с:
* Хромосомными аномалиями (например, синдром Дауна).
* Врожденными пороками сердца.
* Другими генетическими синдромами.

Генетик оценит ваши результаты, уточнит семейный анамнез и предложит дальнейшие шаги. Это стандартная процедура при пограничных или повышенных рисках.
НИПТ (неинвазивный пренатальный тест):
* Анализ крови матери на ДНК плода. Позволяет с высокой точностью (99%) оценить риск хромосомных аномалий.
* Неинвазивный метод, безопасен для плода.
Инвазивная диагностика (амниоцентез или биопсия ворсин хориона):
* Назначается, если НИПТ показывает высокий риск или если вы хотите получить максимально точный результат.
* Связан с небольшим риском осложнений (около 1%).
Пока рано говорить о необходимости инвазивной диагностики. Начните с консультации генетика и НИПТ. Если НИПТ покажет низкий риск, прокол может не понадобиться.

Если останутся вопросы, не стесняйтесь обращаться! ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Михайловна, забыла указать, на скоро 10.6 замерили твп, было 3.6. То есть он уменьшается

Юлия , не переживайте , в вашем случае необходима консультация генетика , если будут сомнения все необходимые дообследования выше генетик назначит.
Сейчас Вам нужны положительные эмоции.

Принятый ответ

Здравствуйте, риски хромосомных аномалий по результатам комбинированного скрининга низкие, изолированно незначительное увеличение твп ни о чем не говорит. Консультация генетика Вам показана по протоколу, показаний для инвазивных методов дообследования у Вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный показатель не является маркером хромосомной патологии
Поэтому не переливайте.
Скрининг пройден успешно
Низкие риски хромосомной патологии
Консультация генетики не показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.