Обострение РА — вопрос №2841305

Question

Обострение РА — вопрос №2841305

Natasha_30_06@mail.ru

23 просмотра

20 января 2025

Здравствуйте подскажите обострение РА лечусь Ритуксимабом и сульфасалазин и медрол 4 мг, скажите чем снять обострение до капельницы ? Жду поступления лекарства обезболивающие не помогают.

Возраст: 30

Хронические болезни: РА

Вопрос закрыт

ра. обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, ревматоидный артрит с 9 лет, на ритуксимабе лет 15 точно, сульфасалазин 4 таблетки в день 4 месяца пью,последня капельница была в сентябре 2023 года , делают раз в год в октябре 2024 года не сделали т.к. анализ CD19 показал что нельзя, и вот с октября месяца обострение. Суставы 2 колена опухшие не сгибаются по утрам скованность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, На ритуксимабе потому что ничего не помогает больше

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, свежих нет анализов только с октября месяца, нпвп не помогают совсем

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

Кроме ритуксимаба, был метотрексат, лефлунамид в терапии?

Прикрепите фото коленных суставов, пожалуйста.

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, было и то и то на метотрексат непереносимость на араву тоже печень реагирует

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, прикрепила

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

Для коррекции терапии (а это только повышение дозы метипреда скорее всего временно) желательно :
- сдать свежие оак+ соэ, срб, глюкоза, креатинин, асат, алат, оам.
- если не делали ближайшие 2-3 года, то выполнить свежее узи коленных суставов.

С учетом анамнеза снижения клеток СД обсудить с ревматологом смену гибт.

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, а какие сейчас препараты есть? у них не одинаковое действие снижение имунитета?

Пожаловаться

natasha_30_06@mail.ru, 20 января

Клиент

Вера Владимировна, а пульс терапия преднизолоном не снимет обострение?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

Ритуксимаб - ингибитор В-клеточного ответа. В вашем случае, скорее всего при высокой активности хорошо будут ингибиторы ИЛ-6 (там несколько препаратов, например, актемра и тд). Они действуют совсем по другому и не снижают сд клетки.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 января

Ревматолог, Терапевт

Это временная мера на 1-4 недели снятия обострения. Далее все равно надо минимум увеличить метипред и подбирать базис (то есть новый гибт или колоть ритуксимаб 1 раз в 6 мес если это вообще возможно )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

вчера, 22:51

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

вчера, 20:59

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

2 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

3 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

4 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T13:36:28+03:00

Добрый день. Давайте немного уточним ситуацию:
1. С какого времени у вас РА? Проявлением являются только поражение суставов?
С какого времени перевели на ритуксимаб и по какой причине?
2. Когда была последняя капельница ритуксимаба? Какую дощу сульфасалазина вы пьете?
3. Сейчас есть свежие анализы крови? Можете прикрепить?
4. Сколько по времени у вас обострение и что именно беспокоит?
Нпвп не снимаю боль?
С чем связываете обострение?