СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4435290

Что вас беспокоит?

Добрый вечер! У меня ревматоидный артрит, лечу метотрексатом(уколы). Сегодня делали УЗИ слюнных желез, увидели увеличеные подчелюстные лимфоузлы. Можно ли колоть метотресат?

Добрый вечер! У меня ревматоидный артрит, лечу метотрексатом(уколы). Сегодня делали УЗИ слюнных желез, увидели увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Можно ли колоть метотрексат?

Ревматоидный артрит
50 лет
6 Июля ·Просмотров: 62·Снежана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Снежана.
Прикрепите пожалуйста, протокол УЗИ.
Скажите пожалуйста, по какому поводу проходили УЗИ слюнных желез?
Нет ли у Вас боли в горле, заложенности носа? Не повышается ли температура? Или не было таких симптомов в течение 4х недель?

- отвечает СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Доброе утро! У меня иногда боль под языком, в виде рези или обильное слюновыделение. Недавно был насморк, долго не проходил, сейчас иногда бывает лёгкое заложенность, ночью. УЗИ и анализы прикрепила.

В похожих ситуациях можно продолжить применение метотрексата, так как нет проявлений острой инфекции. Увеличенные лимфатические узлы могут быть вызваны перенесенным длительным насморком.
Я бы рекомендовала пройти контроль УЗИ лимфоузлов через 2 месяца. При сохранении их увеличения - консультация гематолога.
В настоящий момент Метотрексат я бы рекомендовала продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снежана,важно разобраться с причиной увеличения лимфоузлов,от этого уже будет зависеть и тактика дальнейшая по необходимости отмены/замены метотрексата.
Увеличение лимфоузлов может быть связано с инфекцией ротоглотки,может быть связано и с самим приемом метотрексата,так как хоть и нечастым,но все же возможным побочным эффектом может быть и лимфопролиферативное заболевание.
По какому поводу делали узи?
У вас не было кашля,насморка,боли в горле,температуры? Все зубы пролечены?
Приложите протокол узи пожалуйста. Скажите,анализы крови как давно сдавали? Не похудели в последнее время? Нет ли потливости ночной?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Сам по себе факт лимфоаденопатии еще вовсе не противопоказание к введению метотрексату.
С какой целью вы выполняли обследование, что вас беспокоило? Если это увеличение лимфоузлов на фоне проблем в полости рта (зубы, десна) или обычная вирусная инфекция, то без проблем продолжаете терапию.
Так же на фоне самого факта ревматоидного артрита возможно проявление хронического сиалоаденита - тоже можно и нужно продолжать терапию.
Если же есть гнойный процесс, боль в горле - конечно, нужно временно отложить метотрексат до выздоровления.

Принятый ответ

Здравствуйте .

Увеличение лимфоузлов по УЗИ не является противопоказанием к продолжению терапией метотрексатом. Важно понимать причины увеличения. Если в настоящий момент нет признаков активной инфекции, боли в горле , повышения температуры, то терапию возможно продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.