Что вас беспокоит?
КТ-картина жировой дистрофии печени, липоматоз поджелудочной железы
Уважаемые доктора! Маме (возраст: 54 г., 72 кг) сделала КТ ОБП. По результатам КТ-картина жировой дистрофии печени (плотность диффузно снижена, +40 НU), липоматоз поджелудочной железы, в желчном пузыре сладж, в брыжейке сигмовидной кишки участок уплотнения до 1,6 см (жировой некроз). У мамы повышенный аппетит, иногда чувствует привкус горечи после еды, периодически беспокоит диарея 1 раз утром и изжога (принимает рабепразол 10 мг). Какое лечение Вы бы могли порекомендовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с обследованиями.
Отложения жировой ткани на органах (печени и поджелудочной железы) нередко являются следствием метаболических нарушений (нарушения обмена жировой ткани), это явление можно возникать при избыточной массе тела, в рамках возрастных изменений (замедление обмена веществ), по анализам есть повышение холестерина и АЛТ небольшое.
При наличии таких симптомов как и изжога и горечь во рту после еды, рекомендуется проведение ФГДС для исключения органических патологий верхних отделов ЖКТ.
На данный момент по лечению можно рекомендовать:
1. Разо (рабепразол) продолжить 10 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Соблюдение средиземноморской диеты , коррекция массы тела если есть ее избыток
5. через месяц после вышеуказанной схемы добавить Урсосан в дозировке 250 мг по 3 капсулы на ночь в сутки курс 3 месяца, через 3 месяца выполнить повторно УЗИ органов брюшной полости (препарат является гепатопротектором, улучшает реологические свойства желчи, обладает некоторым гиполипидемическим действием, несколько снижает холестерин)
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Увидела отклонение по ревматоидному фактору, рекомендуется дополнительная консультация ревматолога
Полина Дмитриевна, спасибо большое за полный ответ! Скажите, пожалуйста, а что Вы могли бы сказать о препарате берлитион, имеет смысл принимать при жировом гепатозе и повышенном аппетите?
Принятый ответ
Тиоктовая кислота (берлитион) обладает достаточно хорошей доказательной базой, но в основном назначается при формирующейся полинейропатии на фоне сахарного диабета, в Вашем случае оптимальнее будет рассмотреть курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса)
Полина Дмитриевна, большое спасибо! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20192 ответа
- 1 Февраля 20204 ответа
- 15 Октября 20202 ответа
- 11 Марта 202248 ответов