Непроходящее подкашливание у ребенка — вопрос №2851452

Question

Непроходящее подкашливание у ребенка — вопрос №2851452

Анна

84 просмотра

23 января 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая, ребенок (10 лет), с 13 января болеет, 1 день температура, сильная боль в горле, больше температура не поднималась, лечили горло, нос. Но потом началось подкашливание, и вот уже дней 7 это бесконечное подкашливание, на кашель не похож, (месяц назад поставили ГЭРБ), т к постоянные проблемы с горлом,ставили острый фарингит бесконечно, а в декабре 2024 так же было подкашливание и начали лечение с желудком, кашель прошел. Второй месяц принимает нексиум 20мг, тримедат, фосфалюгель сейчас только после ужина(за 2 часа до сна). Но в этот раз кашель не проходит, врач говорит легкие чистые, горло в порядке, но видимо из-за этого надсадного кашля, горло раздражается и с утра больно глотать. Я уже не понимаю что делать. Педиатр назначила антибиотики, но решили дождаться анализов(анализы прикрепила), считает это психологическим. Сейчас даю ренгалин, в нос снуп, плюс промываем. Так же прошли лечение пиобактериофагом 10 дней(полоскание горла и нос промывание, по результатам бак посева). Подскажите, что предпринять? К какому врачу обратиться, чтобы облегчить состояние ребенка? В целом чувствует себя хорошо, аппетит хороший, диету соблюдает. школу очень очень много пропускает. Три дня школы, 2 недели дома, уже невыносимо. В октябре была пневмония. На что сделать акцент, на желудок? Горло? Насморк? Нужны ли антибиотики все таки сейчас? Или необходима коррекция лечения по ГЭРБ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

месяц

надсадный кашель

дая ренгалины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте, у Вас есть общий анализ крови?

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Есть клинический анализ крови, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Татьяна Николаевна, благодарю. Но все это выполняем, и подушку специальную при ГЭРБ приобрели, но облегчения совсем нет, кашляет пока не заснет, весь день, почти без остановки. Очень выматывает((

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте. Подскажите, а на коклюш и паракоклюш не сдавали анализы?мазок пцр на микоплазмы и хламидии?
Эти возбудитель могут давать долгий кашель.
В анализе крови признаков бактериальной инфекции нет,но необходимо исключать атипичную инфекцию.
Противокашлевые-омнитус или синекод принимали?

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Нет, не сдавали, коклюшем болела 2 раза, в 3 года и прошлым летом. Думала может уже иммунитет хоть какой-то выработался. Нет, противокашлевые сейчас не принимали. А как выявить атипичную пневмонию? Это необходимо сделать снимок?

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Или нужно сдать пцр на хламидии и микоплазму?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 23 января

Педиатр

Да,можно мазок или кровь на иг М к микоплазме.
Они не всегда пневмонии вызывают, могут и трахеит и бронхит,но кашель сухой и долгий.

Тогда действительно, к коклюшу должен быть иммунитет

Если микоплазмы и хламидии отрицательно,то рекомендую повторно посетить гастроэнтеролога для изменения терапии(может контроль фгдс сделать)
И также осмотр лор врача

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Противокашлевые препараты нужно сейчас давать?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Екатерина Владимировна, благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января

Педиатр

Анна, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Повышение эритроцитов связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно или возможно не пили перед забором анализа.

гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это признак перенесенной вирусной инфекции.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Срб в норме.
В целом кровь спокойная.
Анализ хороший!
Антибиотик не показан.

При Гэрб бывает тяжело добиться ремиссии, нужно время.
Пимимо лекарственной терапии, нужен режим питания, сон с приподнятым концом головы( специальная подушка), наблюдение гастроэнтеролога.
Боль в горле вероятно связана с кашлем при гэрб , поэтому обильное питье, расссасывание леденцов, например граммидин, туалет носа.

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Валентина, здравствуйте! Поняла, благодарю. Давать ли противокашлевые препараты?

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Валентина, благодарю за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Алина Александровна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января

Педиатр

Здоровья Вам!??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд

2 ответа

15 октября 2019

Михаил

Вопрос закрыт

О лекарстве

1 ответ

22 марта 2022

Зоткина Ирина Юрьевна

Вопрос закрыт

Плохой сон и повышение эхогенности первентрикулярных зон

3 ответа

12 октября 2022

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужно ли пить глюкофаж

1 ответ

28 октября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Видны кончики нитей

2 ответа

30 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нарушевич Татьяна Николаевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T07:50:48+03:00

Да, увидела, благодарю. Судя по анализам антибактериальная терапия не требуется. В крови повышены лимфоциты, что говорит вероятее о вирусной инфекции. СРБ тоже в норме. Так что антибиотик в данной ситуации не показаны. ГЭРБ состояние, требующее наблюдения гастроэнтеролога в любом случае, плюс на данный момент вероятна респираторная вирусная инфекция. В таких случаях рекомендован туалет носа, обработка зева спреем (к примеру Бензидамин 4-5 доз х 3 раза в сутки в течении 5-7 дней), питье 25-30 мл\кг веса, увлажнение воздуха в комнате. Так же можно попробовать спать с приподнятым головным концом кровати( рекомендация касается ГЭРБ)

Козюкова Екатерина Владимировна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:27:24+03:00

Да,если нет в легких мокроты,то можно курсом 5 дней омнитус/синекод в возрастной дозировке.
Они блокируют этот мучительный кашель,но это не терапия!просто убирает симптом,а вот выяснить причину необходимо.
Мазок-гастроэнтеролог(фгдс)-лор

Ражева Валентина, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:31:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января

Педиатр

Анна, да, синекод можно, но иногда при гэрб малоэффективен.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T09:36:34+03:00

Здравствуйте, Анна!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает преобладание лимфоцитов, ничего критичного нет.

Данный результат мазка не требует лечения.

Периодически кашель при ГЭРБ может становиться выраженнее, нужно оценивать состояние в целом, жалобы на жкт, возможную требуется обратиться к гастроэнтерологу для коррекции терапии.

По описанию больше похоже, что дело в забросе, а не инфекции дыхательных путей.